Начало Актуални теми АСЕ инхибитори – странични ефекти

АСЕ инхибитори – странични ефекти

АСЕ инхибитори – странични ефекти
АСЕ инхибитори – странични ефекти

АСЕ инхибиторите са лекарства, които се използват основно за лечение на артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Техният прием обаче може да доведе до някои нежелани лекарствени реакции.

Какви странични ефекти имат АСЕ инхибиторите?

Най-честите им странични ефекти са:

  • суха кашлица – в 10 до 30 % от случаите
  • хиперкалиемия – повишени нива на калий в кръвта

АСЕ инхибиторите потискат синтеза на ангиотензин II и понижават отделянето на алдостерон. В резултат се повишават нивата на калий в кръвта. Симптоми на хиперкалиемия са: сърдечна аритмия, изтръпване на крайниците, задух, мускулна слабост, гадене, сънливост и др.

  • повишен креатинин и урея в кръвта
  • кожни обриви
  • сърбеж
  • артралгия – болки в ставите
  • миалгия – болки в мускулите
  • еозинофилия
  • гадене, диспепсия
  • обърканост
  • главоболие
  • световъртеж
  • ортостатична хипотония – понижаване на кръвното налягане при изправяне
  • тахикардия
  • ретростернална болка
  • ангиоедем – при обхващане на езика и ларинкса е животозастрашаващо състояние.

Предупреждения за приложение на АСЕ инхибитори

АСЕ инхибиторите преминават през плацентата и могат да предизвикат увреждане на плода, например: олигохидрамнион, артериална хипотония, бъбречна недостатъчност, хипоплазия на черепа. Ето защо те не се прилагат по време на бременност.

Не се препоръчва прилагането им при пациенти с аортна стеноза.

АСЕ инхибиторите трябва да се прилагат с повишено внимание при:

  • пациенти с нарушена бъбречна функция и с автоимунни заболявания
  • при болни със солеви и/или воден дефицит
  • по време на анестезия
  • при тежка чернодробна недостатъчност
  • фебрилни състояния.

Лекарствени взаимодействия

АСЕ инхибиторите засилват хипогликемичния ефект на инсулина и на оралните антидиабетнични средства.

При едновременно приложение с калиеви соли или с калий-съхраняващи диуретици има риск от хиперкалиемия особено при болни с бъбречна недостатъчност.

При едновременно приложение с имуносупресори има повишен риск от развитие на левкопения (понижаване на левкоцитите в кръвта).

При прием на АСЕ инхибитори с невролептици се наблюдава по-често ортостатична хипотония.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да намалят антихипертензивния ефект на АСЕ инхибиторите главно поради потискане ефекта на съдоразширяващи простагландини.

Антиацидните лекарства намаляват серумната концентрация и бъбречната екскреция на АСЕ инхибиторите.

АСЕ инхибиторите могат да повишат серумното ниво на лития при комедикация с диуретици.

Какви са противопоказанията за приложение на АСЕ инхибитори?

Абсолютни противопоказания за прилагането на АСЕ инхибитори са двустранна стеноза на бъбречните артерии и настъпил ангиоедем при предшестващо лечение с АСЕ инхибитори. Други противопоказания са:

  • свръхчувствителност към препарата
  • бременност
  • лактация – има риск от развитие на хипотония у кърмачето
  • неутропения, анемия, тромбоцитопения.

Прочетете за:
АСЕ инхибитори – понижават кръвното налягане