Ахилесов тендинит представлява възпаление на Ахилесовото сухожилие. Това е най-голямото сухожилие в тялото, което може да понесе значително натоварване. То свързва триглавият мускул на подбедрицата с петната кост.
Ахилесовият тендинит обикновено е резултат от микроразкъсвания, възникващи в сухожилието при натоварване. Среща се често при спортистите и то най-вече бегачи, спринтьори. Причинява силна болка в задната част на крака.
Различават се два вида Ахилесов тендинит, въз основа на това коя част от сухожилието е възпалена.
Неинсерциозен ахилесов тендинит – засягат се влакната в средната част на сухожилието, в които настъпват дегенеративни изменения, набъбват и се удебеляват. Среща се по-често при млади, активни хора.
Инсерциозен ахилесов тендинит – засяга частта от сухожилието (инсерцията), която се прикрепва към петната кост
Какви са причините за Ахилесов тендинит?
Ахилесовият тендинит обикновено не е свързан с конкретна травма, а се дължи на повтарящо се натоварване на сухожилието.
Фактори, които повишават вероятността от развитие на Ахилесов тендинит са:
- внезапно увеличаване на физическата активност, без да се даде възможност на тялото да се адаптира към повишеното натоварване
- започване на тренировка без загряване
- носене на неподходящи обувки
- наличие на костни шипове в близост до прикрепването на Ахилесовото сухожилие за петната кост, може да причини триене на сухожилието.
- напреднала възраст – с възрастта в сухожилието настъпват дегенеративни изменения.
- плоско стъпало
- затлъстяване.
Какви са симптомите при тендинит на Ахилесовото сухожилие?
Характерни симптоми при Ахилесов тендинит са:
- болка и скованост в Ахилесовото сухожилие сутрин
- болка по хода на сухожилието, която се засилва при физическо натоварване
- стегнати мускули на прасеца
- ограничен обем на движенията – затруднена флексия на стъпалото
- Ахилесовото сухожилие е оточно, задебелено и формира подутина в задната част на петата.
Сериозно усложнение е разкъсване на Ахилесовото сухожилие.
Как се диагностицира Ахилесов тендинит?
Диагнозата Ахилесов тендинит се базира на:
- данни от анамнезата – болния съобщава за болка в сухожилието при физическо натоварване
- физикален преглед – установява се оток в задната част на петата, ограничени движения
- рентгеново изследване – може да се установят калцификати в сухожилието, костни шипове на петната кост, изключват се костни флактури
- ЯМР – показва степента на увреждане на сухожилието.
Какво е лечението при Ахилесов тендинит?
Изборът на метод на лечение зависи от тежестта на състоянието и от това дали пациентът е професионален спортист или не.
Прилагат се следните методи:
- осигуряване на почивка като се ограничи физическата активност
- студени компреси – поставяне на студен компрес за 15-20 минути в областта на сухожилието за намаляване на възпалението и отока.
- стягащи превръзки – носенето на еластични превръзки може да намали отока
- повдигане на краката нагоре (над нивото на сърцето)
- прием на нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и отока. Не трябва обаче да се прилагат продължително време.
- физиотерапия – препоръчват се упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на прасеца
- ортопедични подложки, които повдигат петата и намаляват напрежението върху сухожилието.
В повечето случаи тези нехирургични методи на лечение се оказват ефективни, въпреки че може да отнеме няколко месеца, докато симптомите изчезнат. Ако след 6 месеца обаче болката персистира се пристъпва към хирургично лечение. Видът на оперативната техника зависи от локализацията на тендинита и от степента на увреждане на сухожилието. Може да се извърши, например хирургично удължаване на прасцовия мускул (m. gastrocnemius), хирургично отстраняване на увредената част от сухожилието и зашиването му и др.
Прочетете за:
Разкъсване на Ахилесовото сухожилие
