Възможно е да имате болка в зъбите без да имате проблем със зъбите. В този случай причината за зъбобола е в други структури.
Болката в зъбите от недентален произход има различни характеристики. Може да бъде слаба или остра, стрелкаща, може да бъде постоянна или да се появява и да изчезва. Обикновено се усеща в зъбите или в околните области като венците и костите. Тъй като болката се чувства в зъбите, причината може да бъде трудна за идентифициране.
Причини за болка в зъбите от недентален произход
Миофасциална болка
Мускулите и фасциите в областта на устната кухина, шията, лицето, главата могат да бъдат източник на болка в зъбите. Най-често болка в зъбите може да възникне при увреждане на следните мускули: дъвкателния мускул (m. masseter), слепоочния мускул (m. temporalis), латералния криловиден мускул (m. pterygoideus lateralis), двукоремчестия мускул (m. digastricus), гръднично-ключично-сисовидния мускул (m. sternocleidomastoideus).
Болката в зъбите от миофасциален произход има следната характеристика: тъпа, непулсираща и обикновено е постоянна, болката не се усилва при провокация на зъбите, усилва се при използване на засегнатия мускул или при палпацията му.
Болка в зъбите от сърдечен произход
При исхемичната болест на сърцето е нарушено кръвоснабдяването на сърдечния мускул, при което той се уврежда. Основната клинична изява е стенокардният пристъп, като болката зад гръдната кост може да се разпространи и към долната челюст, зъбите. Характерно за болката в долната челюст и зъбите от сърдечен произход е, че тя продължава от минути до часове, варира по сила, съпътства се от болка в гърдите, ръката или шията, усилва се при физическо натоварване и намалява в покой, изчезва след прием на нитроглицерин.
Болка в зъбите при максиларен синуит
При възпаление на лигавицата на максиларните синуси може да се появи болка в зъбите на горната челюст. Обикновено се засягат максиларните предкътници и кътници. Зъбоболът се усилва при навеждане на главата, при палпация над засегнатия синус (областта под очите).
Невропатична болка
Невропатичната болка се дължи на увреждане на нервните структури. Невропатичната болка в зъбите може да бъде два вида – епизодична и постоянна.
Типичен пример за епизодична невропатична болка е тригеминалната невралгия. Невралгията на троичния нерв (nervus trigeminus) се проявява с кратки, много силни, стрелкащи болки в инервираната от нерва зона. Троичният нерв се състои от три клона, като втори и трети клон инервират съответно горната и долната челюст. Пристъпите продължават от секунди, до минути, провокират се от миене на зъбите, дъвчене, говорене. Болката може да се провокира и при притискане на тригерните зони – венците, бузите, крилата на носа.
Постоянната невропатична болка се характеризира с различен интензитет, дифузна, може да бъде пареща, съпътства се от парестезии, променена чувствителност. Причини за поява на постоянна невропатична болка в зъбите са например: постхерпетична невралгия, хирургична травма и възпаление на нерв.
Други причини за болка в зъбите без да има проблем в тях са:
- увреждане на темпоромандибуларната става
- увреждане на слюнчените жлези
- мигрена
- тумори в устната кухина, назофаринкса, лимфоми
- психологични причини.
Прочетете за:
Тригеминална невралгия
Максиларен синуит
