Бъбречната колика представлява остра и внезапна болка, която възниква при камък в бъбрека или уретера. Тя може да започне внезапно след физическо натоварване, скачане, пътуване с каруца, колело, при което камъка мигрира от бъбречното легенче към уретера. Възможно е бъбречната колика да се появи и в спокойно състояние, без предизвикващи фактори, например по време на сън.
Какви са причините за бъбречна колика?
Бъбречната колика се причинява от малки камъни, които попадат в уретера, задържат се в лумена му и предизвикват запушването му. В резултат настъпва застой на урина в кухинната система на бъбрека. На мястото на запушването се получава оток и спазъм на мускулните влакна в стената на уретера и в резултат запушването става още по-плътно. Налягането в кухинната система на бъбрека се повишава и може да доведе до хидронефроза. Бъбречната капсула се преразтяга, при което се дразнят сетивните нервни окончания и се получава усещане за болка, която е една от най-силните болки.
Възможно е конкрементът да се върне обратно в легенчето, налягането в него да се понижи и болката да изчезне. В други случаи конкрементът попада надолу в уретера и болката може да продължи дълго време.
Какви са симптомите при бъбречна колика?
Пациентите с бъбречна колика се оплакват от внезапна, много силна, непоносима болка в едната поясна област. Болката има коликообразен характер – редуват се периоди на засилване и отслабване. Болният непрекъснато се движи, върти се в леглото, търсейки подходящо положение, което да намали болката.
Първоначално болката се локализира само в лумбалната област, но по-късно може да се разпространи по хода на уретера към пикочния мехур. При мъжете тя се насочва към скротума и вътрешната страна на бедрото, а при жените към големите срамни устни. Рядко болката може да ирадиира назад и нагоре към гърба или да се яви по предна коремна стена (при локализация на конкремента в крайната част на уретера).
Други симптоми при бъбречна криза са:
- чести и болезнени позиви за уриниране – при разположен близо до пикочния мехур конкремент
- количеството на отделената урина е малко, тя изтича на капки, концентрирана е и има тъмен цвят
- хематурия – наличие на кръв в урината
- кристалурия – в седимента се установяват кристали
- силно положително сукусио реналис – силна болка при тласъчна палпация в областта на бъбрека
- пулсът е учестен, нишковиден
- кожата е студена и влажна, при усилване на болката побледнява
- кръвното налягане е ниско
- в кръвта се установява левкоцитоза и ускорена СУЕ
- температурата е нормална при липса на инфекция.
При бъбречна колика по рефлекторен път се засягат и други органи. При някои болни има гадене, повръщане, тежест в корема, балониран корем.
Бъбречната колика може да продължи от няколко минути до няколко часа, а в редки случаи – няколко дни. При попадане на конкремента в пикочния мехур или при връщането му в легенчето, болката изчезва веднага.
Прочетете за:
Усложнения при камъни в бъбреците
Как се диагностицира нефролитиаза?
