Меню

Артериалната хипертония (високо кръвно налягане) най-често е есенциална – причината за възникването й е неизвестна. Когато повишеното кръвно налягане се дължи на друго заболяване (напр. бъбречно, ендокринно) се говори за вторична или симптоматична артериална хипертония.

Бъбреците имат водеща роля в регулацията на артериалното налягане. Те участват в поддържането на вътреклетъчния и извънклетъчния течен обем, на електролитния баланс, отделят вазоконстрикторни и вазодепресорни субстанции и хормони (ренин).

Различават се две форми на бъбречна хипертония: ренопаренхимна и реновазална.

Кои бъбречни заболявания причиняват артериална хипертония?

Паренхимни бъбречни заболявания – ренопаренхимна хипертония
В повечето случаи ренопаренхимната хипертония е умерена и по-рядко тежка по степен. Възниква при заболявания, при които се редуцира бъбречния паренхим и се нарушава бъбречната функция. Намалява екскреторната функция на бъбреците, настъпва задръжка на натрий и вода, повишава се обема на циркулиращата кръв, увеличава се сърдечния дебит и се повишава кръвното налягане.

Високо кръвно налягане се установява при следните паренхимни заболявания на бъбреците:

  • остри, подостри и хронични гломерулонефрити

Гломерулонефритите са дифузни, двустранни бъбречни заболявания, при които се засягат предимно гломерулите. Често се предхождат от инфекции, системни заболявания, прием на медикаменти, тумори и др. Освен повишеното кръвно налягане, други симптоми, които могат да се наблюдават при гломерулонефритите са: отоци, хематурия (кръв в урината), протеинурия (наличие на белтък в урината), олигурия (намалено количество на отделяната урина)

  • диабетна нефропатия

Високо кръвно налягане се наблюдава при 75 % от пациентите с диабетна нефропатия, като с прогресиране на заболяването достига и до 100 %. Други чести симптоми са протеинурия, отоци, диабетна ретинопатия.

  • подагрозна нефропатия

При подагра може да настъпи увреждане на бъбреците поради отлагане на кристали от урати и пикочна киселина. Характерни симптоми при подагрозна нефропатия са: хипертония, хематурия и бъбречни колики.

Пиелонефритът е възпалително заболяване на бъбречния паренхим и легенче, което се причинява от редица Грам-отрицателни бактерии. Протича с фебрилитет, болки в кръста, отпадналост, безапетитие, често уриниране, левкоцитурия, бактериурия. При част от пациентите с хроничен пиелонефрит се установява и артериална хипертония.

Високо кръвно налягане се наблюдава при 50 – 75 % от болните с компенсирана бъбречна функция и достига до 85 – 90 % от болните с напреднала бъбречна недостатъчност. Други характерни симптоми са болка в кръста, уголемени бъбреци, хематурия.

  • бъбречна туберкулоза – артериална хипертония се развива рядко, главно при болни с терминална бъбречна недостатъчност.

Заболявания на бъбречните съдове – реновазална хипертония

Реновазалната хипертония се среща често в млада възраст, има остро начало, по-тежка е по степен и често е трудно лечима.

  • стеноза на бъбречната артерия

Това е най-честата причина за реновазална хипертония. Стеноза на бъбречната артерия може да възникне в резултат най-често на атеросклероза и по-рядко на фибромускулна дисплазия. Поради стеснението на бъбречната артерия намалява кръвоснабдяването на бъбрека, повишава се продукцията на ренин, ангиотензин II и алдостерон и се повишава кръвното налягане.

  • аневризма на бъбречната артерия
  • инфаркт на бъбрека в резултат на запушване на бъбречната артерия от ембол или тромб
  • артериит – възпаление на бъбречната артерия при колагенози – полиартериитис нодоза, лупус еритематодес, склеродермия
  • артерио-венозни фистули.

Други причини за бъбречна хипертония са:

  • бъбречни тумори (хипернефром) – артериалната хипертония се дължи на повишена плазмена активност на ренин
  • хипоплазия на единия бъбрек и хипертрофия на другия бъбрек – възможна е ренинзависима хипертония
  • трансплантация на бъбрек – пациентите с трансплантиран бъбрек могат да получат различни усложнения, едно от които е артериална хипертония.

Прочетете за:
Видове артериална хипертония – класификация
Остър гломерулонефрит
Реновазална хипертония – стеноза на бъбречната артерия

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!