Езофагит представлява възпаление на лигавицата на хранопровода (езофагус). Протича с болка зад гръдната кост и затруднено преглъщане. Чести причини за възникването му са рефлукс на стомашен сок, медикаменти, инфекциозни агенти и др. Ако не се лекува може да доведе до усложнения като язви, стенози на хранопровода и др.
Какви са причините за езофагит?
Причините са твърде разнообразни. Ето някои от тях:
- инфекциозни агенти – вируси, бактерии, гъби, паразити
Инфекциозен езофагит се среща сравнително рядко. По-често се наблюдава при хора с отслабена имунна система, например при болни от СПИН, от злокачествени заболявания, диабет, след лечение с цитостатици, кортикостероиди.
Чести причинители са гъбичките от род Кандида, херпесния и цитомегалния вирус.
- химични вещества – изгаряне с киселини или основи, рефлукс на стомашен сок, злоупотреба с алкохол
- медикаменти – редица медикаменти (тетрациклини, хинидин, аспирин, индометацин) могат да увредят лигавицата на хранопровода ако се задържат продължително време в него.
- инструментални изследвания и манипулации – езофагоскопия, бужиране на хранопровода, биопсия
- алергени – някои алергени могат да предизвикат алергична реакция и да причинят еозинофилен езофагит.
Фактори, които повишават риска от възпаление на хранопровода са: отслабен имунитет, хиатална херния, дивертикул на хранопровода, лъчетерапия, химиотерапи, затлъстяване и др.
Какви са симптомите при езофагит?
Най-честите симптоми, които се наблюдават са:
- затруднено преглъщане (дисфагия)
- тежест, парене или болка зад гръдната кост
- чувство за засядане на храна в хранопровода
- лош дъх
- кашлица
- зачервено гърло
- дрезгав глас
- понижен апетит
- гадене, повръщане
- болка в горната част на корема.
При тежко протичащо заболяване могат да настъпят сериозни усложнения – язви, стриктури, фистули, перфорация, хранопровод на Барет и др.
Как се поставя диагнозата?
За диагностицирането на възпалението на хранопровода основна роля имат следните изследвания:
- Езофагоскопия – установява се оток и зачервяване на лигавицата на хранопровода, понякога има повърхностни язви и сиво-белезникави налепи.
- Биопсия – взема се материал за изследване, който дава информация за това дали се касае за инфекция, алергична реакция или раков процес.
Какво е лечението при езофагит?
Лечението зависи от причината, довела до него. Например при рефлукс-езофагит се препоръчва спазване на строга диета и режим на хранене, забранява се употребата на алкохол, тютюнопушенето. Провежда се медикаментозно лечение – инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери. При неповлияване се извършва оперативно лечение.
При гъбична инфекция се прилагат антимикотични средства, при вирусен езофагит – противовирусни средства, а при бактериална инфекция – антибиотици.
При медикаментозно-индуциран езофагит се препоръчва ако е възможно спиране приема на медикамента или замяната му с друг.
За лечението на еозинофилен езофагит се прилагат антиацидни средства, кортикостероиди.
При корозивен езофагит, причинен от изгаряне на хранопровода от киселини или основи се провежда болнично лечение.
