Камъни в жлъчния мехур се появяват, когато има дисбаланс в химичните съставки на жлъчката, което води до утаяване на един или повече от компонентите й.
Жлъчни камъни обикновено се откриват при хора на възраст над 40 години, като с напредване на възрастта честотата значително нараства. Съотношението жени/мъже е 3-4:1. С възрастта обаче заболяването зачестява и у мъжете, и разликата намалява.
Жлъчните конкременти се различават по размер и форма – от малки като пясъчно зърно до големи като топка за голф. При някои хора се формира само един камък в жлъчката, докато при други се образуват много камъни едновременно.
Какви видове камъни в жлъчния мехур има?
В зависимост от химичния си състав се различават следните видове камъни в жлъчката:
Холестеролови или предимно холестеролови конкременти
Това са най-честите конкременти сред българското население, но само 10 % от тях са чисто холестеролови. Обикновено се единични, по-едри, с лъчиста структура и бледожълтеникав цвят. Меки са и са леснотрошливи, имат гладка повърхност. Основната причина за образуването им е пренасищането на жлъчката с холестерол.
Пигментни (билирубинови) камъни
Пигментните камъни са твърди, с многоъгълна форма и кафяво-черен цвят. Обикновено са малки и много на брой. Състоят се предимно от неконюгиран билирубин и калций (калциев билирубинат), калциев глигохолат и др. Появяват се при разрушаване на еритроцитите, което води до повишена концентрация на билирубин в жлъчката. Срещат се често при пациенти с хемолитични анемии (хемоглобинози, наследствена сфероцитоза, таласемия), чернодробна цироза, бактериални чревни инфекции и паразитни заболявания на чревния тракт.
Пигментните камъни се откриват по дъното на жлъчния мехур, докато холестероловите камъни плуват в жлъчката.
Смесени конкременти
Смесените конкременти са с различна големина, умерена плътност и жълто-кафяв цвят. Имат слоест строеж и често са много на брой. Състоят се от холестерол, епителни клетки, калциев билирубинат и други съставки на жлъчката. Наблюдават се при хронични възпалителни процеси на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Други видове жлъчни камъни са:
- калциево-карбонатни камъни – черни аморфни гранули, твърди или чупливи
- фосфатни камъни – имат черен цвят, гладка повърхност, чупливи са
- протеинови камъни – имат твърда консистенция и зелен цвят
- цистинови камъни – малки кехлибарени частици с размер под 1 мм.
Кои фактори предразполагат образуването на жлъчни камъни?
Редица състояния и заболявания повишават риска от образуване на камъни в жлъчката. Такива са например:
- Бременност
- Състояние след тънкочревна или стомашна резекция
- Възраст – с напредване на възрастта холелитиазата зачестява
- Хранене – богата на холестерол и бедна на целулоза диета
- Хиповитаминоза А, хипервитаминоза В2
- Рязко понижаване на телесното тегло
- Заседнал начин на живот
- Генетични фактори – има фамилии, в които холелитиазата се среща няколко пъти по-често
- Затлъстяване – наднорменото тегло увеличава риска от образуване на жлъчни камъни
- Хиперхолестеролемия, хиперлипопротеинемия
- Захарен диабет
- Хроничен панкреатит
- Терминален илеит (болест на Крон)
- Овариална дисфункция
- Чернодробни заболявания – цироза на черния дроб
- Хемолитични анемии – сърповидноклетъчна анемия, наследствена сфероцитоза
- Някои медикаменти – продължителна употреба на естрогени, контрацептивни средства, препарати, съдържащи клофибрат, инхибитори на протонната помпа.
Прочетете за:
Как се диагностицира жлъчно-каменна болест (холелитиаза)?
Камъни в жлъчката – как се образуват?
