Коксартрозата представлява деформираща артроза на тазобедрената става. В основата на заболяването стои несъответствие между натоварването на ставата и възможността на ставния хрущял да издържи това натоварване. Тазобедрената става е подложена на извънредно големи натоварвания, поради което тя е честа локализация на остеоартроза. Коксартрозата се среща по-често при жени, като може да бъде едностранна или двустранна.

Какви са причините за коксартроза?

Съществуват много причини за възникване на коксартроза. Ето някои от тях:

  • луксация на тазобедрената става
  • протрузия на ацетабулума
  • травма на тазобедрената става
  • коксит при възпалителни ставни заболявания
  • остеонекроза на главата на бедрената кост
  • хондрокалциноза и др.

Какви промени настъпват в тазобедрената става?

При коксартроза настъпват следните изменения в тазобедрената става:

  • хрущялът загубва блясъка си, потъмнява и изтънява
  • образуват се остеофити (шипове)
  • появяват се кисти в субхондралната кост
  • в синовията се развива реактивен синовит
  • ставната капсула задебелява, уплътняват се връзките
  • настъпват мускулни контрактури.

Какви са симптомите при коксартроза?

Коксартрозата протича с някои характерни признаци:

  • Болка

Болката е основният симптом. В началото тя е умерена, но с напредване на процеса се засилва и става постоянна. Болката се появява при преминаване от седнало в изправено положение, при изкачване на стълби, при раздвижване сутрин след сън. Усилва се при натоварване и отслабва след почивка, особено в легнало положение.

Болните усещат болката най-често в ингвиналната област или по предната повърхност на бедрото. Понякога болката се локализира в седалищната област, в интертрохантерната зона или в областта на коляното.

  • Ограничение на движенията – скованост на ставата

Ограничението на движенията в тазобедрената става е вторият основен симптом. Причината за това е образуването на остеофити около ставата и промяната във формата на ставните повърхности. Ставната скованост затруднява обуването на обувките, вземането на предмет от пода.

  • Мускулни контрактури

Развиват се флексионна, аддукционна и външноротаторна контрактура. Контрактурите водят до скъсяване на крайника.

  • Нарушена походка – куцане

В началото накуцването се дължи на болката – болният се стреми да отбремени засегнатата тазобедрена става като пренася бързо тежестта от болния на здравия крак. По-късно накуцването се дължи на скъсяването на крайника.

Рентгенологично изследване

Рентгенологичната находка при коксартроза е много характерна. Установява се: стеснение на ставната цепка, остеосклероза, костни кисти в бедрената глава и в ацетабулума – „целуващи се кисти“.

Как се поставя диагнозата коксартроза?

За диагностициране на заболяването основно значение имат клиничните прояви и рентгенологичното изследване.

Какво е лечението при коксартроза?

Целта на лечението е да се облекчи болката, да се повиши подвижността в ставата и да се предотврати прогресирането на заболяването. Препоръчва се ограничаване на двигателния режим, повече стоене седнал или легнал, използване на помощни средства (бастун) за придвижване, намаляване на телесното тегло.

Медикаментозно лечение – за лечение на коксартроза се прилагат следните групи медикаменти:

  • аналгетици
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НПВС)
  • миорелаксанти
  • хондропротектори.

Хирургично изследване – изборът на оперативен подход зависи от причината за коксартроза

Най-популярната операция при коксартроза е тоталното ендопротезиране на тазобедрената става. Състои се в заместване на двете повърхности на ставата с изкуствени материали. Съществуват много видове тазобедрени ендопротези.

Физикално лечение и рехабилитация – провежда се:

  • физиотерапия

Физикалните средства подобряват трофиката на ставата чрез стимулиране на кръвообращението, намаляват болката, укрепват мускулатурата. Прилагат се ултразвук, магнитотерапия, криотерапия, лазер и др.

  • кинезитерапия – лечебната физкултура, масаж, подводна гимнастика.
  • курортолечение – балнеолечение.

Прочетете за:
Заболявания на тазобедрената става
Болка в тазобедрената става – какви са причините?
Остеоартроза – причини, симптоми

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!