Нормално в урината липсват или се установяват единични левкоцити. За патологична левкоцитурия се говори, когато има повече от 5-6 левкоцита на зрително поле.

Левкоцити в урината се откриват по-често при жените, отколкото при мъжете поради факта, че урината се замърсява от влагалищен флуор.

Наличието на гной в урината се нарича пиурия. При микроскопско изследване на уринен седимент се установяват над 15 – 16 левкоцита на поле. При пиурия урината е мътна с белезникави повлекла.

Левкоцитите в урината са предимно неутрофилни гранулоцити. Те са значително по-големи от еритроцитите и епителните клетки, имат ядро и цитоплазмени гранулации.

Как се установяват левкоцити в урината?

Изследва се средна порция, прясна сутрешна урина. 10 мл от взетата проба се центрофугират за 5 минути, при което на дъното на епруветката се появява утайка – седимент. Уринният седимент може да съдържа еритроцити, левкоцити, цилиндри, епителни клетки, бактерии и кристали. Няколко капки от седимента се накапват на предметно стъкло и се анализират чрез микроскоп. Изброяват се левкоцитите на едно зрително поле, като се микроскопират най-малко 10 полета.

Може да се проведе количествено измерване на седимента по различни методи – метод на Addis (изброяване на клетките в камерата на Бюркер), метод на Webb-Stansfeld и др.

Чрез оцветяване на формените елементи и тяхното процентно изброяване може да се получи допълнителна информация. Например преобладаването на неутрофилните гранулоцити говори за активна пикочна инфекция, на лимфоцитите – за имунен процес, а на еозинофилите – за остър алергичен интерсициален нефрит.

За откриване на левкоцити в урината се използват масово и тест-лентичките – доказва се левкоцитна естераза.

Какви са причините за наличие на левкоцити в урината?

Най-често левкоцити в уринния седимент се откриват поради възпалителни заболявания на пикочно-половата система. В тези случаи наред с левкоцитурията много често се установява и бактериурия – наличие на бактерии в урината.

  • възпалителни заболявания на бъбреците – остър гломерулонефрит, пиелонефрит, абсцес на бъбрека, пионефроза, паранефрит
  • възпалителни заболявания на уретерите – уретерит
  • възпалителни заболявания на пикочния мехур – цистит, перицистит, паравезикален абсцес
  • възпалителни заболявания на уретрата – уретрит, периуретрит, периуретрален абсцес
  • възпалителни заболявания на половите органи
    при мъжете – простатит, абсцес на простатата, везикулит, баланопостит
    при жените – вагинит, бартолинит.

Установяването на левкоцити в седимента на урината заедно с наличието на бактериурия и болезнено уриниране са основни критерии при диагностицирането на инфекции на пикочните пътища.

Левкоцити в урината се откриват и при редица заболявания, при които няма бактерии в урината:

  • лупусна нефропатия
  • туберкулоза на пикочните пътища
  • паразитни заболявания на пикочните пътища – шистозомиаза, филариоза – има лимфоцити в урината
  • камъни в бъбреците (нефролитиаза), уретерите, пикочния мехур. По време на бъбречна колика винаги се установяват левкоцити в седимента.
  • обструкция на пикочните пътища в резултат на:
    – вродени стеснения на уретерите, вродени клапи на уретерите, прегъване на уретера
    – стриктура на уретрата, вродени клапи на уретрата, фимоза
  • тумори на пикочните пътища
  • аденом на простатата.

Прочетете за:
Изследване на урина – макроскопски анализ
Изследване на урина – микроскопски анализ

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!