Начало Актуални теми Н2 – блокери (антисекреторни средства)

Н2 – блокери (антисекреторни средства)

Н2 - блокери (антисекреторни средства)
Н2 - блокери (антисекреторни средства)

Н2 – блокерите са лекарствени средства, които блокират Н2– хистаминергичните рецептори в пристенните клетки на стомашните жлези и намаляват продукцията на солна киселина (действат антисекреторно).

Освен в стомашните жлези Н2-рецептори се откриват още в миокарда, матката, артериолите, в мастоцити, базофили, тромбоцити. При свързване на хистамина с тези рецептори настъпва съответно тахикардия, релаксация на маточната мускулатура, понижаване на артериалното налягане.

В дози, които потискат стомашната секреция, Н2 – блокерите имат слаб ефект върху сърцето и кръвното налягане.

Най-важният ефект на блокерите на Н2-рецепторите е понижаването на киселинността и пептичната активност на стомашния сок.

Препарати:

  • Famotidine: Famotidine Alkaloid, Famotidine Sopharma, Famultran, Quamatel
  • Cimetidine
  • Ranitidine
  • Nizatidine
  • Roxatidine

Н2 – блокерите се прилагат основно перорално под формата на таблетки, капсули. Те се резорбират много добре в стомашно-чревния тракт. Имат кратък плазмен полуживот, поради което се налага неколкократен дневен прием. Курсът на лечение може да бъде кратък (до 25-30 дни) или продължителен (8 – 12 седмици).

Възможно е и интравенозно приложение на антагонистите на Н2-рецепторите.

Какви са показанията за приложение на Н– блокерите?

Н2 – блокерите се използват главно за намаляване на секрецията на солна киселина от стомашните жлези. Прилагат се при:

Н2 – блокери не се прилагат при наличие на свръхчувствителност към тях и при съмнение за настъпила малигнизация на стомашна язва. Не се приемат също при нарушена функция на бъбреците и черния дроб.

Н2 – блокерите не се препоръчват при бременни жени и кърмачки, тъй като преминават плацентарната бариера и се излъчват с кърмата.

Лекарствени взаимодействия

Н2 – блокерите намаляват киселинността на стомашния сок и повишават рН на стомаха, което може да намали резорбцията на кетоконазол (противогъбично лекарство). При едновременна терапия с Н2 – блокери и кетоконазол, трябва да има най-малко 2 часа разлика между двата приема.

Антиацидните лекарства, съдържащи алуминий и магнезий, намаляват резорбцията на Н2 – блокерите.

Странични ефекти

При лечение с Н2 – блокери може да настъпят следните нежелани реакции:

  • главоболие
  • безапетитие
  • отпадналост
  • гадене, повръщане
  • подут корем
  • запек, понякога диария
  • повишаване на серумните трансаминази
  • понижаване на левкоцитите, тромбоцитите
  • обриви.

Прочетете за:
Инхибитори на протонната помпа