Начало Актуални теми Паразити в жлъчния мехур

Паразити в жлъчния мехур

паразити в жлъчния мехур
паразити в жлъчния мехур

В жлъчния мехур и жлъчните пътища могат да попаднат някои паразити, които обитават тънките черва. Наличието на паразити в жлъчните пътища води до тяхното разширяване, до развитие на хронично възпаление, последвано от задебеляване на стената на жлъчните пътища. Развива се холангит, холангиохепатит, холецистит. Някои паразити може да причинят обструкция на жлъчните пътища и поява на жълтеница.

Паразитни заболявания, при които се засягат жлъчния мехур и жлъчните пътища са например:

Ламблиоза

Ламблиозата е протозойно заболяване, което засяга тънкото черво и жлъчно-чернодробните пътища. Причинява се от Lamblia intestinalis – широко разпространен паразит, който се среща като вегетативна и цистна форма. Вегетативната форма е с крушовидна форма и дължина около 16µm, а цистите са овални с дължина до 17 µm.

Източник на инфекцията е човек, отделящ цисти с фекалиите. Заразяването става чрез поглъщане на цисти със замърсени ръце, хранителни продукти, вода. Мухите и други насекоми са механични преносители на заразата.

Ламблиозата се среща често в детска възраст. Най-често протича като безсимптомно паразитоносителство. При клинично изявените случаи се различават следните форми:

  • Чревна форма

Чревната форма протича със симптомите на хроничен ентерит (дуоденит) – болка в епигастриума, гадене, повръщане, диарийни изхождания, нарушена чревна резорбция. Обикновено има краткотрайно протичане и отзвучава спонтанно.

  • Жлъчно-чернодробна форма

Протича с болки в дясното подребрие, безапетитие, отслабване, отпадналост. Настъпват дискинезии на жлъчните пътища – спазъм на жлъчния мехур и жлъчните пътища, атония на жлъчния мехур.

  • Алергична форма

Появяват се кожни уртикариални обриви, сърбеж по кожата, нервно-психическо напрежение на фона на диспептични оплаквания – гадене, повръщане, коремна болка.

Диагнозата на ламблиозата се постава при доказването на вегетативни форми в дуоденален сок или цисти в изпражненията.

Провежда се лечение с метронидазол, тинидазол.

Аскаридоза

Аскаридозата се причинява от Ascaris lumbricoides (детски глист). Представлява нематод (кръгъл червей), като мъжките достигат дължина 15-20 см, а женските до 40 см. Заразяването става чрез замърсени ръце, контаминирани плодове и зеленчуци. Боледуват най-често деца.

Заболяването започва с белодробни прояви – кашлица, задух, болка в гърдите. Тези оплаквания продължават 2-3 седмици. Около 2 месеца след заразяването се развиват чревни симптоми – понижен апетит, болки в корема, диария или запек.

При попадане на паразита в жлъчните пътища се провокира остра болка в дясното подребрие, придружена с повръщане.

Диагнозата на белодробната аскаридоза е сигурна след изолиране на личинки на паразита от храчки, а чревната аскаридоза се потвърждава след изолиране на яйца на паразита от фекалии.

За лечение на аскаридозата се използват редица антихелминтни средства.

Фасциолоза

Фасциолозата се причинява от Fasciola hepatica – плосък, листообразен хелминт с дължина 2-3 см. Широко разпространена е сред животните, но засяга и човека, като поразява главно черния дроб, жлъчния мепур и жлъчните пътища. Човек се заразява при консумация на контаминирани храни (лапад, киселец, ягоди, малини) или при пиене на замърсена вода.

Фасциолозата протича в две фази:

  • Остра фаза

През острата фаза е налице повишаване на температурата, отпадналост, коликообразна болка в дясното подребрие, гадене, повръщане, увеличен черен дроб. Може да има и алергични прояви – сърбеж, уртикариален обрив. Тази фаза продължава 3 до 6 седмици. Острите прояви стихват, но състоянието не се подобрява.

  • Хронична фаза

Хроничната фаза се развива след 2-3 месеца. Периодично се появяват коликообразни болки в дясното подребрие.

Диагнозата се потвърждава след установяване на фасциолни яйца във фекалиите или жлъчката. Провежда се лечение с антипаразитни средства.

Описторхоза

Описторхозата при човека се причинява от Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus – плоски паразити с листообразна форма и дължина 8-10 мм. Човек се инвазира при консумация на заразена, недобре термично обработена речна риба.

Заболяването протича като холангиохепатит. Налице са болки в дясното подребрие, подут корем, редуване на запек с диария, поява на жълтеница, уртикария.

Описторхозата се доказва чрез изолиране на яйца от фекалии или жлъчка. Провежда се лечение с антихелминтни средства.

Клонорхоза

Клонорхозата се причинява от Clonorchis sinensis – малък трематод с дължина 10-20 мм. Симптоматиката наподобява тази при описторхозата. Има фебрилитет, болки в дясното подребрие, алергични прояви. При хронифициране на заболяването се развива холецистит, хепатит, холангиохепатит, панкреатит.

Диагнозата е сигурна след установяването на яйца на паразита във фекалии или в жлъчен сок. Лечението е с антихелминтни средства.

Прочетете за:
Хроничен холецистит
Хроничен холангит