Пневмококите причиняват множество заболявания, от сравнително леко протичащи до тежки, животозастрашаващи инфекции.
Пневмококи (Streptococcus pneumoniae) колонизират назофаринкса и орофаринкса като част от нормалната флора при над половината от децата, предимно до 6-ия месец след раждането. Заразяването става от болен или от безсимптомен носител по въздушно-капков път.
Пневмококовите заболявания възникват следствие разпространение на бактериите към белите дробове, синусите, средното ухо. Инфекцията може да проникне в кръвта и да се развие сепсис и възпаление на други тъкани и органи.
Пневмококови инфекции се наблюдават предимно при деца под 5-годишна възраст и възрастни хора над 65 години. Срещат се по-често през студените месеци.
Фактори, които предразполагат развитието на пневмококови болести са: настинка, преумора, нарушен кашличен рефлекс, намалена продукция на муцин, спленектомия, имунен дефицит.
Други предразполагащи фактори са: вирусни респираторни инфекции, хронична обструктивна белодробна болест, алкохолизъм, диабет, хронично бъбречно заболяване и др.
Какви болести причиняват пневмококите?
Пневмококовите заболявания се разделят най-общо на два типа:
- неинвазивни – пневмония, среден отит, мастоидит, остър синуит, бронхит, конюнктивит
- инвазивни – бактериемия, сепсис, менингит, остеомиелит, септичен артрит, ендокардит, перикардит, перитонит.
Неинвазивните пневмококови инфекции имат висока честота и по-леко протичане. Към тях се отнасят:
Остър синуит
Острият пневмококов синуит обикновено се предшества от вирусна инфекция на горните дихателни пътища, която води до оток на лигавицата на синусите. Настъпва запушване на отвора на засегнатия синус, което благоприятства гнойното възпаление.
При деца под 5 години най-често се засягат максиларните и етмоидалните синуси.
Симптомите на остър синуит включват: гнойна секреция от носа, главоболие, отпадналост, повишена температура, чувство за тежест около възпалените синуси, гъгнив глас.
Инфекцията на синусите може да се разпространи в черепната кухина и да причини сериозни усложнения: остеомиелит, мозъчен абсцес, тромбоза на кавернозния синус и др.
Среден отит (otitis media) – възпаление на средното ухо
При кърмачета и малки деца острите вирусни ринофарингити често се усложняват с възпаление на средното ухо. Streptococcus pneumoniae е най-често изолираният причинител от деца и възрастни с отит на средното ухо.
Симптомите обикновено включват: натрупване на гноен ексудат в средното ухо, оток на тъпанчевата мембрана, която бомбира, поява на силна болка в ухото, понижен слух, висока температура. Може да настъпи перфорация на тъпанчето, при което гнойта изтича от ушния канал и болката изчезва.
Често усложнение при нелекуван или неправилно лекуван среден отит е развитието на остър мастоидит. Протича със силна болка в ухото, особено нощем, чувство за пълнота в ухото, понижен слух, висока температура.
Конюнктивит
Пневмококи се откриват при около 30 % пациентите с бактериален конюнктивит. Пневмококовият конюнктивит се среща най-често през есента, като се наблюдават епидемии в детски градини, училища.
Характерни симптоми са: поява на серозно-гнойна секреция, парене, глождене в очите, оточни клепачи, които сутрин са залепнали.
Обостряне на хроничен бронхит
Обострянето на хроничния бронхит се изразява в промяна на хроничните симптоми. Налице е задух, гнойни храчки, кашлица.
Пневмококова пневмония
Пневмококовата пневмония представлява възпаление на белия дроб, което обхваща един цял дял (лоб). Нарича се още лобарна или крупозна пневмония. Обикновено се развива след аспирация от горните дихателни пътища на слуз, съдържаща пневмококи. Боледуват предимно по-големи деца и възрастни.
Заболяването протича с висока температура, отпадналост, задух, учестено дишане, кашлица с гнойни храчки, бодежи в гърдите, зачервено лице.
Най-честото усложнение на пневмококовата пневмония е плеврален излив. Може да се развие още плеврален емпием, абсцес на белия дроб, перикардит, ендокардит и др.
Прочетете за:
Пневмококови инфекции – 2-ра част
Пневмококи (Streptococcus pneumoniae)
Пневмококова пневмония
