Начало Актуални теми Предозиране на витамин Д – хипервитаминоза Д

Предозиране на витамин Д – хипервитаминоза Д

предозиране на витамин Д (хипервитаминоза Д)
предозиране на витамин Д (хипервитаминоза Д)

Предозиране на витамин Д (хипервитаминоза Д) се среща много рядко. Обикновено е резултат от екзогенен прием на много високи дози витамин Д за продължителен период. Клинично се проявява с признаци на хиперкалциемия.

Какви са причините за хипервитаминоза Д?

Причините за предозиране на витамин Д биват екзогенни и ендогенни.

Към екзогенните причини се отнасят:

  • продължителен прием на високи дози витамин Д

Това е най-честата причина. Препоръчителната доза витамин Д за повечето възрастни е 600 IU на ден. По-високи дози се предписват за лечение на дефицит на витамин Д, но за кратък период от време. Ежедневната употреба на добавки, съдържащи високи дози витамин Д в продължение на няколко месеца е токсична.

Приемът на храни, богати на витамин Д, както и продължителното излагане на слънчева светлина не водят до хипервитаминоза Д. Организмът може да регулира количеството на витамин Д, произвеждан в кожата, а разнообразната храна обикновено не осигурява големи количества витамин Д.

  • медикаменти

Някои лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане (тиазидни диуретици) и сърдечни заболявания (дигоксин), могат да причинят повишаване на витамин Д в кръвта. Естрогенната терапия, провеждана дълго време, също може да причини повишени нива на витамин Д.

Към ендогенните причини се отнасят:

  • грануломатозни заболявания – туберкулоза, саркоидоза, проказа, берилиоза, хистоплазмоза. При тези заболявания е налице абнормен синтез на витамин Д от активираните макрофаги.
  • злокачествени заболявания – лимфоми
  • идиопатична инфантилна хиперкалцемия – поради генетичен дефект, организмът не може да разгради активния витамин Д.

Какви са симптомите на предозиране на витамин Д?

Високите нива на витамин Д в организма водят до повишаване на калция в кръвта – настъпва хиперкалциемия. Наблюдават се следните симптоми:

  • невропсихични симптоми: раздразнителност, нервност, неразположение, сънливост, обърканост, дезориентираност, депресия, психоза, кома
  • стомашно-чревни симптоми: безапетитие, отслабване, повръщане, силна жажда, коремна болка, запек
  • сърдечни симптоми: брадиаритмии, скъсен QT интервал
  • бъбречни симптоми: често уриниране, дехидратация, камъни в бъбреците, бъбречна недостатъчност
  • артериална хипертония
  • атеросклероза.

Как се диагностицира хипервитаминоза Д?

За диагностицирането на хипервитаминоза Д допринасят:

  • данни от анамнезата – пациентът може да съобщи за продължителен прием на витамин Д, на медикаменти, повишаващи витамин Д, за наличие на грануломатозно заболяване
  • физикален преглед – установяват се характерни за хиперкалциемията симптоми
  • кръвни изследвания – установяват се високи нива на витамин Д и на калций в кръвта
  • ЕКГ – има скъсен QT интервал
  • рентгеново изследване на кости – установява се повишена костна загуба.

Какво е лечението при предозиране на витамин Д?

Лечението на хипервитаминоза Д включва:

  • незабавно спиране на приема на витамин Д
  • ограничаване на консумациятта на храни, богати на калций
  • корекция на дехидратацията
  • прилагането на кортикостероиди ще намали хиперкалциемията чрез намаляване на чревната абсорбция на калций
  • бифосфонатите може да потиснат освобождаването на калций от костите.

Прочетете за:
Хиперкалциемия (повишен калций)