Желязото е жизненонеобходим елемент. В организма на възрастен човек се съдържат около 4.5 g желязо. Значителна част от него е свързана с хемоглобина (75%), миоглобина, желязосъдържащи ензими, например цитохроми. В железните депа (черен дроб, слезка, костен мозък и др.) се съдържа резервно желязо под формата на феритин и хемосидерин, което се използва в случай на нужда. Желязото в кръвта (серумно желязо) при мъжете е около 13 – 27µm/l, а при жените 11 – 23µm/l.
Ежедневната доставка на желязо става чрез следните източници: месо, риба, черен дроб, яйчен жълтък, зеленчуци. Желязото се резорбира под двувалентна форма в тънките черва, като за резорбцията на 1 mg желязо е необходимо с храната да постъпи 15 пъти повече, т.е. 15 mg. Резорбцията се увеличава в присъствието на витамин С и солна киселина, а се намалява от фолати, фосфати, оксалати. В клетките на лигавицата на тънките черва желязото се свързва с апоферитин в тривалентни феритинови комплекси (феритин). Специфичен белтък в кръвта, наречен трансферин пренася феритина до костния мозък и железните депа.
Дневната загуба на желязо е около 1 mg, като екскрецията се осъществява чрез секретите и излющените клетки.
Дефицитът на желязо е най-честата причина за възникване на анемия, наречена желязодефицитна анемия.
Какви са причините за ниско желязо в организма?
Най-честите причини за железен дефицит са:
- Недостатъчен внос на желязо с храната – среща се рядко в слаборазвитите страни, сред вегетарианци.
- Намалена резорбция на желязо при:
– малабсорбционен синдром
– резекция на стомаха или тънките черва
– хроничен атрофичен гастрит
– ахилия – липса на стомашен сок. - Повишени нужди при:
– бременност и кърмене
– бърз растеж при деца
– лечение на дефицитни състояния с витамин В12, фолати, еритропоетин. - Хронични кръвозагуби.
Най-често железният дефицит се дължи на продължителни кръвозагуби. При ежедневна загуба на над 5 ml кръв (съдържа 2.5 mg желязо) се превишава дневната резорбция на желязо и може да се развие дефицит.
Кръвозагуба може да настъпи в резултат на:
- менструация, раждане
- от стомашно-чревния тракт: варици на хранопровода, ерозивен гастрит, кървяща язва на стомаха или дванадесетопръстника, дивертикул на Мекел, улцерозен колит, рак на стомаха, полипи на дебелото черво, рак на дебелото черво, инфекции с паразити (например анкилостомиаза), хемороиди и др.
- от отделителната система: тумори на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, камъни в пикочните пътища.
- генитални кръвоизливи: хиперменорея (обилна менструация), менорагия или метрорагия при тумори на матката, ендометриоза.
- ятрогенни кръвоизливи: операции, хемодиализа, продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
Редовното кръводаряване също може да бъде причина за понижаване на желязото. С 400 ml кръв се губят 200 g желязо.
