Пролактиномът е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, в резултат на който се образува прекомерно количество от хормона пролактин. Това може да стане причина за поява на редица симптоми, като например понижена плодовитост, уголемяване на гърдите и главоболие. Среща се по-често при жени на възраст между 20 и 40 години. Обикновено пролактиномът се лекува успешно с медикаменти.
Каква е причината за поява на пролактином?
В повечето случаи причината за развитие на пролактином не може да се открие. Хипофизата е малка жлеза с форма на бобово зърно, която се намира във вътрешността на мозъка. Въпреки малките си размер тя повлиява почти всеки процес в нашето тяло. Хормоните, които хипофизата образува регулират редица важни процеси, като растежа, кръвното налягане и плодовитостта.
Пролактиномът е най-честият тумор на хипофизата. В зависимост от големината на тумора се различават: микропролактином (с размери до 10 мм) и макропролактином (с размери над 10 мм).
Какви са симптомите?
Когато количеството на хормона пролактин в кръвта се повиши над нормата тогава се проявяват симптоми, голяма част, от които при мъжете и жените се различават.
При жените могат да наблюдават някои от следните оплаквания:
- нарушения в менструалния цикъл – ановулаторен цикъл, олигоменорея или липса на менструация (аменорея)
- отделяне на млекоподобен секрет от гърдите – галакторея без наличие на бременност или без жената да кърми
- болка при сексуален контакт, поради сухота на вагината
- акне и мазна кожа
- повишено окосмяване в областта на лицето.
При мъжете пролактиномът може да доведе до следните симптоми:
- еректилна дисфункция
- намален обем сперма, олиго- или азоспермия
- нарастване на гърдите (гинекомастия).
И при двата пола пролактиномът може да причини:
- намалена костна плътност (остеопороза)
- липса на сексуално желание (намалено либидо)
- главоболие – при тумори с по-голям размер може да има главоболие, което се дължи на притискане на структурите около хипофизата
- безплодие
- проблеми със зрението – могат да възникнат при прорастване на тумора в околните тъкани
- неврологични синдроми.
Как се поставя диагнозата?
Следните изследвания могат да помогнат за изясняване на диагнозата:
Кръвни тестове – чрез кръвни тестове могат да се установят повишените нива на хормона пролактин в кръвта.
Скенер – туморът на хипофизата може да се открие при извършване на скенер на мозъка или ядреномагнитен резонанс.
Офталмологични изследвания – зрителна острота, очни дъна, периметрия (изследване на зрителните полета).
Какво е лечението?
Чрез приема на медикаменти може да се нормализират нивата на хормона пролактин и да се овладеят симптомите. С тяхна помощ могат да се намалят и размерите на тумора. Налага се лечението да продължи за дълъг период от време.
Лекарите използват медикаменти наречени допаминови агонисти за лечение на пролактиноми. Те имитират действието на хормона допамин, който потиска отделянето на пролактин от хипофизата.
Чести странични ефекти при приема на тези медикаменти са главоболие, гадене, повръщане, запек. Обикновено тези ефекти могат да се овладеят ако вашият лекар нагласи терапията ви правилно и започнете с много малки дози от медикамента и постепенно увеличавате дозата.
Оперативно лечение може да се проведе при тумори с малки размери и при жени, които желаят да забременеят. Извършва се транссфеноидална аденомектомия.
Прочетете за:
Как се диагностицира пролактином?
Хипофизна жлеза – анатомия
Хормони на хипофизата
Тумори на хипофизата
