Пръст чукче (digitus malleus) е деформация, която най-често засяга втори пръст на ходилото, макар че могат да я придобият и другите пръсти. Касае се за флексионна контрактура на проксималната интерфалангеална става, при което средната и дисталната фаланга са извити надолу.
Тази болезнена деформация се наблюдава по-често при жени. Рискът от появата й се увеличава с напредване на възрастта. Освен това ако втори пръст на ходилото е по-дълъг от големия пръст, то вероятността да възникне пръст чукче е по-голяма.
Какви са причините за поява на пръст чукче?
Пръст чукче се формира поради дисбаланс в околните мускули, сухожилия или връзки, които поддържат върха на пръста изправен. Поради слабост на някои от мускулите или сухожилията, пръстът може да остане дълго време свит и да не може да се изправи.
Най-честите причини за възникване на пръст чукче са:
- ревматоиден артрит
- носене на неподходящи обувки – тесни, заострени, с висок ток
- травма на пръста
- необичайно висок свод на ходилото
- натиск в резултат от друга деформация, например халукс валгус
- неврологични проблеми, например след инсулт, увреждане на гръбначния мозък или на периферни нерви.
Счита се, че роля за развитието на пръст чукче имат и наследствените фактори. Има семейства, в които деформацията се среща по-често.
Какви са симптомите при пръст чукче?
При пръст чукче е налице следната деформация – първата фаланга на пръста е в силна дорзална флексия, а дисталната в плантарна флексия. Пръстът е свит максимално в проксималната интерфалангеална става, която стърчи над другите пръсти и върху нея се образува болезнен мазол. Върхът на пръста се притиска надолу и също е омазолен. Пациентите се оплакват от силна болка при ходене. Тя се дължи на факта, че проксималната нтерфалангеална става се трие в горната част на обувката, а върха на пръста в подметката. Кожата в тези участъци може да бъде зачервена, разранена и да се инфектира.
Пръстът чукче прогресира с времето. В началото деформацията е флексибилна, което означава, че пръстът може да се изправи с ръка. Колкото по-дълго персистира обаче, толкова по-голяма е вероятността да стане постоянна. Това е така, защото с времето настъпват промени в меките тъкани и костите.
Как се поставя диагнозата?
Диагностицирането на пръст чукче е лесно и става още при физикалния преглед от лекар. Допълнително може да се направи рентгеново изследване на ходилото.
Какво е лечението при пръст чукче?
Когато деформацията е все още флексибилна, вашият лекар може да ви препоръча да носите удобни, по-широки обувки с нисък ток, да носите ортопедични стелки, подложки, възглавнички за предпазване от мазоли.
Подходящо е също извършването на упражнения за укрепване на мускулите на пръстите на краката. Например, можете леко да изпъвате засегнатия пръст с ръка. Може да използвате пръстите на краката си, за да вземете предмет от пода. Може да поставите кърпа под краката си и да използвате пръстите си, за да я смачкате.
Когато деформацията е трайна и причинява силна болка се препоръчва хирургично лечение. Вида на операцията зависи от степента на деформацията. Може да се извърши тенотомия на флексорните мускули за коригиране на деформацията. В по-тежките случаи се прави резекция на ставата.
Прочетете за:
Щракащ пръст
