Автоантителата са имуноглобулини, насочени срещу собствените тъкани и органи на организма. Имунната система обикновено разпознава чуждите от собствените тъкани и клетки, но в някои случаи тя не е в състояние да разграничи нормалните компоненти на организма и произвежда антитела срещу тях. Това води до увреждане, възпаление и нарушение на функцията на органи и системи. В резултат може да доведе до развитието на признаци и симптоми на автоимунни болести.
Какво представлява ревматоидният фактор?
Ревматоидния фактор (РФ) е автоантитяло от клас IgM (може да бъде и от клас IgG и клас IgA ), насочено срещу Fc – фрагмента на IgG. Образува се от плазматичните клетки в синовиалната мембрана.
Изследването на ревматоидния фактор е вид кръвен тест, чиято цел е определянето на концентрацията на РФ. Използва се с диагностична, терапевтична и прогностична насока. Метод за откриване на РФ е латекс аглутинация, еритроцитна аглутинация или нефелометричен тест.
Какви са нормалните стойности на ревматоиден фактор (RF)?
Нормални стойности за ревматоиден фактор се считат – титър под 1:80 или под 60 U/ml (единици на милилитър).
Кога ревматоидният фактор (RF) е повишен?
Ревматоиден фактор се открива често при пациенти с ревматоиден артрит – приблизително 60- 80 % от тях имат висок титър на РФ в кръвта.
Високите нива на РФ се свързват не само с ревматоиден артрит, но и с други заболявания – например:
- ювенилен артрит
- полимиозит, дерматомиозит
- синдром на Сьогрен
- системен лупус еритематодес
- склеродермия
- смесено заболяване на съединителната тъкан
- онкологични заболявания.
Стойностите може леко да се повишат ако има наличие на хронична инфекция или възпаително заболяване:
- при бактериални инфекции: подостър бактериален ендокардит, салмонелоза, бруцелоза, туберкулоза, сифилис
- вирусни инфекции: паротит, рубеола, грип, хроничен хепатит
- паразитози (трипанозома, шистозома, трихинела)
- възпалителни белодробни заболявания като саркоидоза.
При пациенти в напреднала възраст – над 65 години може да се наблюдават високи нива на РФ.
В някои случаи РФ се открива и при здрави хора без никакви клинични признаци на заболяване, а в други случаи при пациенти с доказано автоимунно заболяване РФ е в нормални граници. Следователно в зависимост от наличието или отсъствието на РФ ревматоидният артрит се дели на серопозитивен и серонегативен тип. Именно за това РФ не е специфичен маркер за ревматоиден артрит.
Количеството антитела, които се откриват в кръвта, корелира с тежестта на заболяването – пациенти, при които се наблюдават високи титри ревматоиден фактор обикновено са с по-неблагоприятна прогноза, с по-тежко протичане и по-висока активност.
Автор: д-р Юлияна Георгиева
Прочетете за:
Ревматоиден артрит – симптоми
Как се диагностицира ревматоиден артрит?
