Меню

Спазъм на хранопровода (езофагоспазъм) възниква в резултат на абнормна контракция на мускулатурата на хранопровода. Придвижването на храна и напитки към стомаха е затруднено, има тежест и болка зад гръдната кост.

Езофагеален спазъм се наблюдава по-често при хора над 60 години и може да бъде асоцииран с гастроезофагеална рефлуксна болест. Възможно е спазмите на хранопровода да се появяват само от време на време и да не е необходимо лечение. Понякога обаче спазмите са чести и могат да попречат на преминаването на храната и течностите през хранопровода. В тези случаи се налага провеждането на лечение.

Какви са причините за спазъм на хранопровода?

Няма ясна причина, поради която се появяват спазми на хранопровода. Счита се, че нарушение в инервацията на мускулите на хранопровода може да бъде една от причините.

Фактори, които провокират изявата на езофагоспазъм са:

  • някои видове храни и напитки, например пикантни храни, червено вино
  • твърде горещи или студени храни и напитки
  • стрес, безпокойство, депресия
  • лъчетерапия или хирургично лечение при рак на хранопровода
  • гастроезофагеална рефлуксна болест, която води до стеснение на хранопровода.

Различават се следните видове езофагеален спазъм:

  • дифузен спазъм – контракциите на мускулатурата на хранопровода са неправилни и некоординирани, придвижването на храната към стомаха е затруднено
  • спазъм „лешникотрошачка“ – контракциите на мускулатурата на хранопровода са координирани, но много мощни. Храната се придвижва към стомаха и няма регургитация на храна, но може да имна силна болка.

Какви са симптомите при спазъм на хранопровода?

При спазъм на хранопровода се наблюдават следните симптоми:

  • затруднено гълтане
  • тежест и болка зад гръдната кост. Болката понякога може да бъде много силна и да наподобява болката при стенокардия
  • чувство за чуждо тяло в хранопровода
  • регургитация (връщане) на храна или напитки към устната кухина
  • болните намаляват приема на храна и могат значително да отслабнат.

Възможно е като усложнение да възникне пулсионен дивертикул или перфорация на хранопровода.

Как се поставя диагнозата езофагоспазъм?

За диагностицирането на спазъм на хранопровода допринасят следните изследвания:

  • езофагоскопия – установява се труднопреодолим спазъм на входа на хранопровода, има опасност от перфорация, необходима е премедикация с диазепам
  • контрастно рентгеново изследване – установява се пристягания на хранопровода и функционални дивертикули, наподобяващи броеница
  • езофагеална манометрия – измерва се налягането в мускулите на хранопровода при преглъщане на вода
  • рН метрия на хранопровода – измерва се киселинността в хранопровода и установява дали има киселинен рефлукс.

Задължително се провеждат изследвания за търсене на стомашна или дуоденална язва, камъни в бъбреците и жлъчния мехур.

Спазъмът на хранопровода трябва да се отдиференцира от тумор на хранопровода или щитовидната жлеза, от чуждо тяло в хранопровода или от корозивни стриктури.

Какво е лечението при спазъм на хранопровода?

Лечението зависи от честотата и тежестта на спазмите на хранопровода. Ако спазмите възникват рядко се препоръчва избягване на провокиращите фактори. Ако спазмите са чести и затрудняват храненето на пациента може да се приложат:

  • спазмолитици, които отпускат мускулите, калциеви антагонисти
  • транквилизатори, антидепресанти
  • витамини от група В
  • инжектиране на ботулинов токсин за отпускане на езофагеалната мускулатура.
  • периодично бужиране – под контрола на ендоскоп в хранопровода се въвеждат бужове с постепенно нарастващ диаметър
  • балонна дилатация – чрез ендоскоп в хранопровода се въвежда балон, който се раздува. Може да се наложи периодично повтаряне на процедурата.
  • хирургично лечение – при липса на ефект от другите методи може да се извърши миотомия – прерязване на мускулите в долната част на хранопровода.

Прочетете за:
Анатомия на хранопровода
Стриктура на хранопровода

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!