Начало Актуални теми Сърдечен арест – внезапно спиране на сърцето

Сърдечен арест – внезапно спиране на сърцето

сърдечен арест
сърдечен арест

Сърдечният арест е животозастрашаващо състояние, при което сърцето внезапно спира да се съкращава. Когато това се случи, спира кръвоснабдяването на мозъка и другите жизненоважни органи. Пациентът колабира и ако не получи помощ веднага, настъпва смърт за минути. Бързото лечение с дефибрилатор може да бъде животоспасяващо.

Сърдечният арест засяга хора от всички възрасти, включително деца. По-често се среща при мъже.

Какви са причините за сърдечен арест (SCA)?

Сърдечен арест възниква в резултат на нарушаване на сърдечния ритъм.

Има две форми на сърдечен арест:

  • тахисистолично спиране на сърцето (80 % от случаите) – при камерно трептене, камерно мъждене, по-рядко при камерна тахикардия с висока честота.
  • асистолично спиране на сърцето (20 % от случаите) – при синус-арест, сърдечен блок.

Причини за спиране на сърцето са:

  • остри и хронични заболявания на сърцето – остър миокарден инфаркт с тежка исхемия, миокардити, кардиомиопатии, перикардна тампонада, хипертонична болест
  • удар от електрически ток
  • електролитни нарушения – много ниски нива на калий, магнезий
  • белодробна емболия
  • медикаментозна интоксикация
  • хипотермия
  • удавяне или задушаване
  • отравяния
  • невромускулни заболявания
  • централно потискане на дишането
  • редица заболявания в терминален стадий
  • интензивна физическа активност, при която тялото освобождава хормона адреналин.

Какви са симптомите при сърдечен арест?

Сърдечният арест клинично се проявява със следните симптоми:

  • загуба на съзнание и колабиране – липсва отговор при заговаряне
  • спиране на дишането – липсват дихателни движения
  • спиране на кръвообращението – не се палпира пулс на каротидната артерия
  • широки зеници без реакция на светлина
  • рязко падане на артериалното налягане до 0
  • покачване на централното венозно налягане над 15 mm/Hg.

Някои хора може да имат ускорен пулс или да се чувстват замаяни точно преди да припаднат. Понякога хората имат болка в гърдите, задух, гадене или повръщане един час преди да настъпи сърдечен арест.

Какво е поведението при сърдечен арест?

Веднага трябва да се започнат реанимационни действия, като се засече времето на настъпване на спирането на сърцето. Около 3 минути след спиране на сърдечната дейност настъпват необратими промени в мозъка, ако не се възстанови кръвотока.

Неотложните мерки, включват:

  • освобождаване на дихателните пътища – почиства се устата и гърлото
  • търси се пулс на големи артерии
  • обдишване – главата се изпъва и извива назад с издърпване на брадичката напред (нагоре) и се правят две начални обдишвания уста в уста, всяко с продължителност около 2 s като се наблюдава дали е ефективно – издига ли се гръдния кош.
  • индиректен сърдечен масаж с обдишване – натиска се долната част на гръдната кост със сила тази част да поддаде 4-5 см. Обдишването е в ритъм 2 обдишвания на 15 масажа.

Ранната дефибрилация е животоспасяваща при пациенти със сърдечен арест, възникващ поради камерно трептене, камерно мъждене или камерна тахикардия. С помощта на електричество се възстановява нормалния сърдечен ритъм.

Прилага се медикаментозно лечение – адреналин, лидокаин, амиодарон, натриев хидрогенкарбонат, атропин.

Лечението продължава в болнично заведение, като зависи от причината за сърдечния арест.