Сърдечният арест е животозастрашаващо състояние, при което сърцето внезапно спира да се съкращава. Когато това се случи, спира кръвоснабдяването на мозъка и другите жизненоважни органи. Пациентът колабира и ако не получи помощ веднага, настъпва смърт за минути. Бързото лечение с дефибрилатор може да бъде животоспасяващо.
Сърдечният арест засяга хора от всички възрасти, включително деца. По-често се среща при мъже.
Какви са причините за сърдечен арест (SCA)?
Сърдечен арест възниква в резултат на нарушаване на сърдечния ритъм.
Има две форми на сърдечен арест:
- тахисистолично спиране на сърцето (80 % от случаите) – при камерно трептене, камерно мъждене, по-рядко при камерна тахикардия с висока честота.
- асистолично спиране на сърцето (20 % от случаите) – при синус-арест, сърдечен блок.
Причини за спиране на сърцето са:
- остри и хронични заболявания на сърцето – остър миокарден инфаркт с тежка исхемия, миокардити, кардиомиопатии, перикардна тампонада, хипертонична болест
- удар от електрически ток
- електролитни нарушения – много ниски нива на калий, магнезий
- белодробна емболия
- медикаментозна интоксикация
- хипотермия
- удавяне или задушаване
- отравяния
- невромускулни заболявания
- централно потискане на дишането
- редица заболявания в терминален стадий
- интензивна физическа активност, при която тялото освобождава хормона адреналин.
Какви са симптомите?
Сърдечният арест клинично се проявява със следните симптоми:
- загуба на съзнание и колабиране – липсва отговор при заговаряне
- спиране на дишането – липсват дихателни движения
- спиране на кръвообращението – не се палпира пулс на каротидната артерия
- широки зеници без реакция на светлина
- рязко падане на артериалното налягане до 0
- покачване на централното венозно налягане над 15 mm/Hg.
Някои хора може да имат ускорен пулс или да се чувстват замаяни точно преди да припаднат. Понякога хората имат болка в гърдите, задух, гадене или повръщане един час преди да настъпи сърдечен арест.
Какво е поведението при сърдечен арест?
Веднага трябва да се започнат реанимационни действия, като се засече времето на настъпване на спирането на сърцето. Около 3 минути след спиране на сърдечната дейност настъпват необратими промени в мозъка, ако не се възстанови кръвотока.
Неотложните мерки, включват:
- освобождаване на дихателните пътища – почиства се устата и гърлото
- търси се пулс на големи артерии
- обдишване – главата се изпъва и извива назад с издърпване на брадичката напред (нагоре) и се правят две начални обдишвания уста в уста, всяко с продължителност около 2 s като се наблюдава дали е ефективно – издига ли се гръдния кош.
- индиректен сърдечен масаж с обдишване – натиска се долната част на гръдната кост със сила тази част да поддаде 4-5 см. Обдишването е в ритъм 2 обдишвания на 15 масажа.
Ранната дефибрилация е животоспасяваща при пациенти със сърдечен арест, възникващ поради камерно трептене, камерно мъждене или камерна тахикардия. С помощта на електричество се възстановява нормалния сърдечен ритъм.
Прилага се медикаментозно лечение – адреналин, лидокаин, амиодарон, натриев хидрогенкарбонат, атропин.
Лечението продължава в болнично заведение, като зависи от причината за сърдечния арест.
