Доксициклин (Doxycycline) е широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към групата на тетрациклините. Представлява синтетично производно на окситетрациклин. Използва се за лечение на голямо разнообразие от бактериални инфекции, както и някои паразитни инфекции.
Представители:
Доксициклин (Doxycycline): Доксициклин Актавис (Doxycyclin Actavis), Доксициклин Стада (Doxycyclin Stada), Доксициклин TZF (Doxycycline TZF), Доксициклин ABR (Doxycycline ABR), Вибрамицин (Vibramycin).
Фармакокинетика
Над 90 % от доксициклина се резорбира в стомашно-чревния тракт. Въпреки че храната, особено млечните продукти, може леко да намали абсорбцията му, този ефект е по-малко изразен при него в сравнение с другите тетрациклини.
Doxycycline прониква добре в тъканите и телесните течности, особено в белите дробове, жлъчката, простатата. Има добро вътреклетъчно разпределение, което допринася за неговата ефикасност срещу вътреклетъчни патогени като хламидии и рикетсии.
Доксициклинът претърпява минимален чернодробен метаболизъм. Той се екскретира главно непроменен. Излъчва се в много висока степен с жлъчката и фекалиите и само малка част чрез бъбреците. Това го прави подходящ антибиотик за лечение на пациенти с увредена бъбречна функция.
Плазменият му полуживот е 20 ч.
Фармакодинамика
Механизъм на действие
Доксициклинът се свързва с 30S рибозомната субединица на микроорганизмите и блокира синтеза на протеини, нужни за оцеляването и функционирането на бактериите. Има бактериостатично действие – потиска растежа на бактериите.
Спектър на действие
Doxycycline е ефективен срещу голям брой аеробни и анаеробни, предимно Грам-положителни и по-малко на брой Грам-отрицателни бактерии
Грам-положителни бактерии:
- Staphylococcus aureus, включително някои метицилин-резистентни щамове Staphylococcus aureus (MRSA)
- Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
- Bacillus anthracis.
Грам-отрицателни бактерии:
- Haemophilus influenzae
- Escherichia coli (някои щамове, въпреки че резистентността нараства)
- Klebsiella, Shigella
- Neisseria gonorrhoeae (възможна е резистентност).
- Yersinia pestis (чума).
- Brucella (бруцелоза)
- Vibrio cholerae (холера).
Атипични бактерии:
- Chlamydia trachomatis
- Mycoplasma pneumoniae
- Rickettsia
- Borrelia burgdorferi (Лаймска болест)
- Leptospira (лептоспироза).
- Coxiella burnetii (ку-треска).
Други организми:
- Plasmodium falciparum (малария)
- Entamoeba histolytica (амебиаза).
За какво се използва Доксициклин?
Основните показания за приложение са:
Лечение на бактериални инфекции
- инфекции на дихателните пътища – пневмония, бронхит и синузит, причинени от чувствителни микроорганизми
- инфекции на пикочните пътища – инфекции на пикочния мехур и уретрата, причинени от чувствителни бактериални щамове.
- полово предавани инфекции – хламидия, гонорея (в комбинирана терапия), сифилис (като алтернатива при лица, алергични към пеницилин)
- стомашно-чревни инфекции – причинени Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, от Helicobacter pylori (като част от комбинирана терапия) или Vibrio cholerae.
Профилактика и лечение на трансмисивни инфекции
- малария – профилактика при пътуващи до райони с резистентен на хлорохин Plasmodium falciparum. Лечение (в комбинирана терапия).
- Лаймска болест – профилактика след ухапване от кърлеж. Лечение на ранна лаймска болест.
- рикетсиални инфекции – петниста треска на Скалистите планини, тиф, Ку-треска.
- други болести, пренасяни от кърлежи – анаплазмоза и ерлихиоза, лептоспироза, чума.
Зоонозни инфекции
- бруцелоза – често в комбинация с други антибиотици
- туларемия
- антракс – лечение или профилактика след експозиция, включително инхалационен антракс.
Дерматологични болести
- акне – обикновено се предписва за умерено до тежко акне поради противовъзпалителния и антибактериален ефект.
- розацея – помага за справяне с възпалителни лезии и зачервявания.
Други инфекции
- амебиаза – извънчревни инфекции като амебен абсцес на черния дроб, в комбинация с други лекарства.
- офталмологични инфекции – трахома – конюнктивит, причинен от Chlamydia trachomatis
- пародонтални инфекции – като част от план за лечение на пародонтални заболявания.
- профилактика в хирургията – особено при пациенти, алергични към пеницилин, подложени на специфични процедури.
Как се приема Доксициклин?
Това лекарство се предлага в различни форми, включително капсули, таблетки и инфузионни разтвори.
Винаги трябва да приемате точната доза, предписана от Вашия лекар. Обикновено Доксициклин се прилага при възрастни в доза от 200 mg първия ден и по 100 mg/24 ч в следващите дни. В зависимост от вида на инфекцията може да се прилага по 200 mg на ден през целия лечебен курс. Продължителността на лечението зависи от вида и тежестта на инфекцията.
Поглъщайте хапчето с пълна чаша вода и не лягайте веднага след приема. Това помага за предотвратяване на дразнене на хранопровода.
За по-добро усвояване приемайте Доксициклин на празен стомах (1 час преди или 2 часа след хранене). Ако причинява стомашно дразнене, може да го приемате с храна, но избягвайте млечни продукти. Те могат да намалят ефективността му.
Прочетете за:
Доксициклин – странични ефекти
Тетрациклини – видове
