Какво представлява маскирана хипертония?
За маскирана хипертония се говори, когато стойностите на артериалното налягане, измерено в лекарския кабинет са нормални, но стойностите на налягането, измерени амбулаторно или у дома на пациента са повишени.
Честотата на маскираната хипертония варира между 8 и 16 %.
Кои фактори повишават риска от маскирана хипертония?
Маскирана хипертония се наблюдава по-често при:
- възрастни мъже, при които се установява изразено понижаване на кръвното налягане след обилно хранене
- при лица, подложени на силен стрес на работното място
- пушачи – изпушването на една цигара може да повиши кръвното налягане в продължение на 15 минути
- злоупотреба с алкохол
- при лица със затлъстяване и заседнал начин на живот
- при лица със захарен диабет, хронично бъбречно заболяване, метаболитно заболяване.
Какви рискове крие маскираната хипертония?
Маскираната хипертония се свързва с повишен риск за развитие на:
- истинска хипертония
- албуминурия
- хипертрофия на лявата камера
- ранна каротидна атеросклероза
- тих инсулт
- хипертонична ретинопатия.
При пациенти с маскирана хипертония се препоръчва започване на антихипертензивна терапия, тъй като при тях има повишен риск за хипертензивно органно увреждане и за влошена сърдечно-съдова прогноза.
Какво представлява хипертония на бялата престилка?
За хипертония на бялата престилка се говори, когато стойностите на артериалното налягане, измерено в лекарския кабинет са повишени, но стойностите на налягането, измерени у дома са нормални.
Честотата на хипертонията на бялата престилка е средно 13 % в общата популация и 32 % при хипертоници. Фактори, които повишават честотата са: женски пол, тютюнопушене, диагностицирана хипертония, ограничен брой измервания на артериалното налягане в лекарския кабинет и нормална левокамерна маса при ехокардиография.
Хипертонията на бялата престилка може да повиши риска от развитие на стабилна хипертония, поради което се разглежда като прехипертензивно състояние.
Пациентите с хипертония на бялата престилка имат по-чести и по-изразени нарушения на глюкозния и липидния метаболизъм – дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс, захарен диабет и др. При тях се наблюдава повишен риск за развитие на бъбречни, мозъчни, съдови и сърдечни увреждания.
В повечето случаи на хипертония на бялата престилка терапията се ограничава до редовно проследяване и промяна на начина на живот с цел подобрение на рисковия профил на тези пациенти. Медикаментозна терапия се включва при наличие на органно увреждане и анамнеза за сърдечно-съдова болест.
Прочетете за:
Видове артериална хипертония
