Ниски стойности на TSH (тиреостимулиращ хормон, ТСХ) най-често се установят поради хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза).
TSH се произвежда от хипофизата и стимулира щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони (Т3 и Т4). При хипертиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда твърде много тиреоидни хормони и по механизма на обратната връзка, намалява продукцията на ТСХ от хипофизата.
Референтни стойности на TSH
Нормалните стойности на ТСХ са от 0,3 до 5,0 mU/L.
Ниски стойности на TSH: понижен ТСХ е налице при стойности под 0,3 mU/L.
Причини за ниски стойности на TSH
Ето някои възможни причини за нисък TSH:
- хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът е главната причина за ниски нива на тиреостимулиращ хормон. При това състояние щитовидната жлеза произвежда повишени количества тиреоидни хормони (Т3 и Т4). Базедова болест (болест на Грейвс), токсичен аденом и токсична нодозна гуша са най-честите причини за хипертиреоидизъм.
- тиреоидит
Тиреоидитът представлява възпаление на щитовидната жлеза, което може да бъде причинено от автоимунни процеси, вирусни инфекции, лъчева терапия и др. В началната фаза на тиреоидит може да има преходно повишаване на нивата на щитовидните хормони, което води до ниски нива на TSH.
Тиреоидит на Хашимото, подостър тиреоидит и следродилен тиреоидит са примери за тиреоидит.
- вторичен хипотиреоидизъм
Вторичен хипотиреоидизъм възниква при увреждане на хипофизата от тумор, травма, кръвоизлив, лъчетерапия и др. Установяват се ниски стойности на TSH и нисък fT4. Това е изключение от общото правило, че хипотиреоидизмът е свързан с висок TSH.
- беменност
През първия триместър на бременността нивата на TSH често намаляват поради увеличаване на производството на щитовидни хормони, предизвикано от повишаването на човешкия хорионгонадотропин (hCG).
- медикаменти
Някои лекарства, като кортикостероиди, допаминови агонисти и високи дози заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза, могат да потиснат нивата на TSH.
Ниските нива на TSH сами по себе си не дават пълна информация за функционалното състояние на щитовидната жлеза. Ето защо трябва да се тълкуват заедно с други тестове за функцията на щитовидната жлеза (като Т3, Т4 и тироидни антитела).
Симптоми при ниски стойности на TSH
Симптомите на ниски нива на TSH могат да варират в зависимост от основната причина. Най-често пониженият ТСХ е признак на хипертиреоидизъм и се наблюдават следните симптоми:
- учестена сърдечна дейност
- нервност или раздразнителност
- топла и влажна кожа
- прекомерно изпотяване
- изпъкнали очи – екзофталм
- диария
- необяснимо отслабване с повишен апетит
- подуване и уголемяване на шията от увеличена щитовидна жлеза (гуша)
- нередовен менструален цикъл.
Прочетете за:
Високи стойности на TSH
Тиреостимулиращ хормон
Видове хипертиреоидизъм
