Синдром на отпуснатото бебе (floppy infant syndrome) се определя като понижение на мускулния тонус, което варира по тежест и продължителност. Обикновено сигнализира за проблем с главния или гръбначния мозък, с периферните нерви или мускулите.
Мускулната хипотония (понижен мускулен тонус) е често срещан неврологичен симптом в ранна детска възраст. Установява се веднага след раждането. Ако вземете бебето, поставяйки ръцете си под мишниците му, ръцете му ще се повдигнат без съпротива и то лесно ще се изплъзне от ръцете ви. Понякога може да се прояви малко по-късно, но обикновено се забелязва до 6-месечна възраст.
Какви са симптомите при синдром на отпуснатото бебе?
При бебета с мускулна хипотония се наблюдават следните симптоми:
- липса на контрол върху главата – поради понижен тонус на мускулите на врата, главата на бебето пада напред, назад или настрани. Бебето не може да повдигне главата си, когато е по корем
- ръцете и краката на бебе с хипотония висят изправени, докато при здраво бебе са леко сгънати в лактите, бедрата и коленете
- забавя се развитието на фината моторика, като например хващането на предмети
- забавя се развитието и на грубите двигателни умения при кърмачета, като седене или пълзене
- появяват се проблеми със сукането или дъвченето
- забавя се говора
- често възникват луксации на тазобедрената става, челюстта
- дишането е повърхностно.
Какви са причините за хипотонично бебе (флопи бейби синдром)?
Синдромът на отпуснатото бебе много по-често се дължи на нарушения на ЦНС, отколкото на невромускулни нарушения.
Увреждане на централната нервна система
- хипоксично-исхемична енцефалопатия (ХИЕ) – увреждане на мозъка поради намален приток на кислород към него преди или по време на раждането
- мозъчна малформация
- вътремозъчен кръвоизлив
- генетични синдроми – синдром на Даун, синдром на Прадър-Уили, болест на Тай-Сакс
- детска церебрална парализа
- придобити инфекции – менингит, енцефалит.
Увреждане на гръбначния мозък
- родова травма, особено при раждане с форцепс
- сирингомиелия
- спинална мускулна атрофия.
Други причини:
- миастения гравис
- ботулизъм
- мускулни дистрофии
- вроден хипотиреоидизъм
- полимиозит
- вродени миопати и метаболитни миопатии – дефицит на карнитин
- наследствени двигателни и сензорни невропатии.
Хипотонията не винаги е признак на сериозен проблем. Например, недоносените бебета може да имат слаб мускулен тонус. В този случай мускулният тонус се подобрява в следващите седмици и месеци.
Как се диагностицира мускулната хипотония при кърмачета?
Мускулната хипотония при новородено се диагностицира лесно веднага след раждането при извършването на прегледа му от педиатър. Бебето се повдига, хванато под мишниците и то лесно се изплъзва от пръстите или се олюлява като парцалена кукла. При опит за повдигане, хванато за ръце от легнало по гръб положение, главата виси надолу. По-трудно е да се установи причината за това състояние.
За изясняване на причината за синдром на отпуснатото бебе допринасят редица изследвания:
- анамнеза на родителите – могат да съобщат за прекарана инфекция през бременността, за прием на лекарства, за травма по време на раждането, за наличие на генетични синдроми в семейството
- физикален преглед на бебето – изследват се рефлексите, моторните и сензорните умения, координацията
- кръвни изследвания
- КТ или ЯМР на мозъка
- Електромиография (ЕМГ) – изследват се нервите и мускулите
- Електроенцефалограма (ЕЕГ) – изследва се електрическата активност в мозъка
- изследване на ликвор
- мускулна биопсия
- генетични тестове.
Какво е лечението при синдром на отпуснатото бебе?
Лечението на синдрома на отпуснатото бебе зависи от причината за възникването му. Провежда се лечение на основното заболяване, последвано от симптоматично лечение.
За укрепване на мускулите и подобряване на двигателните умения може да се проведе: физикална терапия, сензорна стимулация, логопедична терапия и др.
Ако мускулната хипотония се дължи на наследствено заболяване, то детето ще има това състояние през целия си живот.
Прочетете за:
Мускулна хипотония (понижен мускулен тонус)
