Начало Бременност и раждане Седалищно предлежание – причини, видове

Седалищно предлежание – причини, видове

седалищно предлежание – причини, видове
седалищно предлежание – причини, видове

Седалищно предлежание се наблюдава при около 3-4 % от всички раждания с едноплодна бременност. Неговата най-характерна особеност е, че главата, която е най-голямата и твърда част на плода се ражда последна.

Какви видове седалищно предлежание има?

В зависимост от положението на седалището и долните крайници се различават следните видове седалищно предлежание:

  • чисто седалищно предлежание – среща се в 60 до 80 % от всички раждания

При чистото седалищно предлежание краката са свити в тазобедрените стави и разгънати в коленните стави, притиснати са плътно към корема на плода. Така стъпалата на плода се намират в близост до главата.

  • седалищно краково предлежание – среща се в 5 % от всички раждания

Нарича се още пълно седалищно предлежание. Краката на плода са свити в тазобедрените и в коленните стави. Стъпалата се намират около седалището.

  • краково стъпално предлежание

При това предлежание краката са разгънати в коленните и в тазобедрените стави. Най-ниско в родовия канал се намират двете стъпала (при 15 % от случаите) или едното стъпало (при 10 % от случаите).

  • коленно предлежание – среща се рядко

Краката са сгънати в коленните стави. Най-ниско са разположени колената на плода.

Какви са причините за седалищно предлежание?

За установяване на плода в седалищно предлежание роля имат следните фактори:

  • недоносеност

Това е най-честата причина. Колкото един плод е по-недоносен, толкова по-често се среща седалищно предлежание. Около 25 % от бебетата в 28-ма г.с. са в седалищно предлежание, но само около 3 % са в седалищно предлежание на термина.

  • многоплодна бременност

При многоплодна бременност е по-трудно всяко бебе да заеме правилната позиция. Често единият близнак е в главично предлежание, а другия в седалищно.

  • неправилно положение на плацентата

Седалищното предлежание се среща често при всички форми на плацента превия. При предлежаща плацента (плацента превия) плацентата се намира в близост до вътрешния отвор на цервикалния канал.

  • аномалии на плода – аненцефалия, хидроцефалия, фетален сакрокоцигеален тератом, фетална гуша на щитовидната жлеза
  • нервно-мускулни нарушения на плода, които причиняват хипотония и невъзможност на плода да заеме правилното положение
  • патология на околоплодната течност

Наличието на твърде малко (олигохидрамнион) или твърде много (хидрамнион) околоплодна течност също може да причини седалищно предлежание. Недостатъчното количество околоплодна течност затруднява движението на плода, докато при многоводие плода може свободно да се преобръща в седалищно предлежание.

Причини от страна на майката са:

  • многораждали жени

Прекомерното разтягане на предната коремна стена при многораждали жени, което се съпътства и от преразтягане на стената на матката също може да бъде причина за седалищно предлежание на плода.

  • вродени аномалии на матката

При някои вродени аномалии на матката, например двурога матка, еднорога матка, септум на матката, поради променената форма на матката може да бъде затруднено обръщането на плода с главата надолу.

  • тумори на матката – основно по-големи миоми, разположени в долния маточен сегмент.
  • предишно раждане на бебе в седалищно предлежание.

При по-голямата част от случаите причината, поради която плодът е в седалищно предлежание, не може да се изясни.