Хипогалактия (hypogalactia) се нарича състоянието, при което кърмещата жена произвежда недостатъчно количество кърма, за да задоволи нуждите на новороденото. Среща се сравнително често – около 20% от родилите жени изпитват временни или трайни затруднения в образуването на кърма. В огромна част от случаите това състояние е обратимо, когато се установи навреме и се приложат правилните мерки.
Какви са причините за хипогалактия?
Причините за недостатъчното или намаленото производство на майчино мляко биват първични и вторични.
Първични причини
Тези причини са по-редки, но водят до трайно намалена продукция на мляко. Такива са:
- недостатъчно развитие на млечните жлези и зърната
- малформации или недоразвити млечни канали
- недостатъчна хормонална подготовка по време на бременността
- ендокринни заболявания: хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, диабет, синдром на поликистозни яйчници
- недостатъчни нива на пролактин или повишени нива на естроген след раждането.
Вторични причини
Те са по-чести и подлежат на повлияване.
Неправилна техника на кърмене
Това е най-честата причина:
- неправилно захващане на гърдата
- недостатъчно често кърмене
- кратки кърмения
- болка при кърмене, което е причина за избягване на гърдата и в резултат намалена стимулация.
Нерационално хранене и хидратация на майката
- недостиг на калории, белтъчини или витамини
- недостатъчен прием на течности (под 1.5–2 литра дневно)
- строги диети след раждането.
Физическо и психоемоционално натоварване
- недоспиване, стрес, тревожност и депресия влияят директно на пролактина и окситоцина
- тежко физическо натоварване и преумора.
Задържане на плацентарни части
Плацентарни остатъци могат да поддържат високи нивата на прогестерон, което блокира млекообразуването.
Заболявания на майката
- инфекции (грип, вирусни или бактериални заболявания)
- анемия
- хронични заболявания на щитовидната жлеза
- мастит – при болка майката ограничава кърменията и млякото намалява.
Фактори, свързани с бебето
- недоносеност – слаб рефлекс за сукане
- сънливо бебе след медикаменти или жълтеница
- трудности при захапката – къся юздичка (анкилоглосия).
Ново забременяване по време на кърмене
Променя хормоналната среда, намалява количеството и променя вкуса на млякото.
Лекарствени средства, които намаляват млякото
- антихистамини
- хормонални контрацептиви с естроген
- псевдоефедрин
- високи дози витамин B6.
Какво е лечението при липса на достатъчно кърма?
За да бъде лечението успешно е най-важно да се установи причината за липсата на достатъчно кърма. Най-често се прилага комплексен подход, който включва:
Подобряване на техниката на кърмене
- кърмене на всеки 2–3 часа, включително нощем
- пълно изцеждане на гърдата, ако бебето не суче ефективно
- честа смяна на гърдите – 5-10 минути на едната, после другата
- удобна поза за майката – без болка и напрежение
- топъл компрес преди кърмене за по-добро изцеждане на млякото.
Балансиран хранителен режим
Храната трябва да е пълноценна и богата на белтъци, да се приемат повече течности (минимум 2 литра дневно).
Лечение на съпътстващи заболявания
- лечение на анемия
- корекция на щитовидната функция
- премахване на задържани плацентарни части при нужда
- лечение на инфекция или мастит.
Медикаментозно лечение
Лекарства за увеличаване на кърмата се използват при тежка хипогалактия и само под лекарски контрол. Прилагат се:
- домперидон – най-често използван.
- метоклопрамид – повишава пролактина, но с повече странични ефекти.
Хормонална терапия – рядко при ниски нива на пролактин или ендокринни нарушения.
Допълнителни средства
- билки: сминдух, копър, коприва, анасон
- техники за релаксация – дълбоко дишане, топъл душ преди кърмене
- осигуряване на почивка – сън поне 6-7 часа (включително кратки дневни дремки)
- намаляване на стреса – масаж, разходки, подкрепа от близките.
Хипогалактията в повечето случаи е напълно преодолимо състояние. С правилна техника, подкрепа и своевременни медицински грижи повечето жени успяват да възстановят нормалното млекообразуване. Най-важното е майката да не остава сама, да потърси помощ навреме и да бъде уверена, че кърменето е процес, който се учи и развива.
Прочетете за:
Сминдух – увеличава кърмата
