Цирозата на черния дроб е необратимо състояние, което се характеризира с некроза на чернодробните клетки, образуване на регенераторни възли и дифудно разрастване на съединителна тъкан (фиброза). В резултат се нарушава нормалната структура и кръвоснабдяване на черния дроб. Увреждат се функциите на черния дроб, като може да се стигне до чернодробна недостатъчност.
Какви са причините за цироза на черния дроб при деца?
Чернодробната цироза при деца произтича от множество причини, включително:
- вирусен хепатит – най-често цироза настъпва при хроничен хепатит С и хроничен хепатит В
- автоимунен хепатит
- токсичен хепатит, причинен от някои медикаменти
- аномалии на жлъчните пътища – билиарна атрезия (непроходими жлъчни пътища). Жлъчката не може да премине към храносмилателния тракт и настъпва застой на жлъчка (холестаза).
- метаболитни заболявания
– болест на Уилсън-Коновалов (има отлагане на мед в черния дроб)
– гликогеноза тип IV – в черния дроб се натрупва гликоген
– алфа1– антитрипсинов дефицит
– муковисцидоза (кистична фиброза)
– галактоземия – натрупване на галактоза и галактозо-1-фосфат в черния дроб
– тирозинемия – натрупване на аминокиселината тирозин.
Какви са симптомите при цироза на черния дроб при деца?
Заболяването може дълго време да протича асимптомно, като единствената проява да бъде увеличения черен дроб (хепатомегалия). С прогресиране на заболяването и увреждането на черния дроб се появяват следните симптоми:
- хепатомегалия – черният дроб е увеличен, с плътна консистенция и неравна повърхност, с остър ръб. При напреднал процес размерите на черния дроб намаляват
- изоставане във физическото развитие
- нарушена абсорбция на мастноразтворими витамини
- зачервени длани
- съдови звезди – поява на малки паякообразни кръвоносни съдове по кожата, особено около пъпа
- барабанни пръсти, нокти като часовниково стъкло
- нарушено кръвосъсирване – честа поява на синини (подкожни хематоми)
- жълтеница
- сърбеж по кожата
- симптоми на портална хипертония – повишено налягане в системата на порталната вена
– спленомегалия
– асцит – натрупване на течност в коремната кухина
– отоци по краката
– варици на хранопровода. - симптоми на чернодробна енцефалопатия – обърканост, намалена концентрация, като може да се стигне и до чернодробна кома.
Как се поставя диагнозата цироза на черния дроб?
За диагностицирането на чернодробната цироза се провеждат: лабораторни изследвания, които показват декомпенсация на чернодробната функция, ултразвуково изследване, компютърна томография на черния дроб. Окончателно диагнозата се поставя чрез чернодробна биопсия.
Какво е лечението при чернодробна цироза при деца?
Чернодробната цироза не може да бъде излекувана. Провежда се консервативно лечение, което цели:
- отстраняване на причината, довела до цироза на черния дроб (етиологично лечение)
- облекчаване на симптомите (симптоматично лечение)
- при автоимунна генеза се провежда патогенетично лечение
- лечение на усложненията (например кървящи варици на хранопровода, асцит).
Много важно е да се осигури висококалорийна и богата на витамини диета. В напреднал стадий на заболяването може да се наложи ограничаване на приема на белтъци, на сол и течности.
Единственото радикално лечение е трансплантацията на черен дроб.
Прочетете за:
Какви са причините за цироза на черния дроб?
Анатомия на черния дроб
Портална хипертония – какви са причините?
