Хемолитично-уремичният синдром е състояние, което се дължи на преждевременното разрушаване на еритроцитите в кръвта. Когато този процес започне разрушените еритроцити образуват съсиреци, които блокират филтриращата система на бъбреците, което може да доведе до животозастрашаваща бъбречна недостатъчност.
Повечето случаи на хемолитично-уремичен синдром се развиват при деца след период от 2 до 14 дни на диария, която най-често е кървава и се дължи на инфекция с определен щам на бактерията Ешерихия коли. Възрастните също могат да развият този синдром след инфекция с Ешерихия коли, но той може да се дължи също и на прием на определени медикаменти, бременност или на недоуточнена причина.
Какви са оплакванията на пациентите?
По-честите симптоми на пациентите с хемолитично-уремичен синдром са:
• кървава диария
• повръщане
• коремна болка
• бледа кожа
• покачване на температурата
• наличие на кръв в урината
• поява на оток по лицето, ръцете и краката
• обърканост
• намалено отделяне на урина
• поява на необясними синини или кървене от носа и устата.
До какви усложнения може да се стигне?
Хемолитично-уремичният синдром може да доведе до някои животозастрашаващи усложнения на здравето на пациентите:
• внезапна бъбречна недостатъчност
• сърдечна недостатъчност
• хеморагичен колит, илеус
• гърчове
• кома.
Как се диагностицира хемолитично-уремичния синдром?
Базирайки се на вашите оплаквания лекарят може да има съмнение, че се касае за този синдром, особено когато се отнася за малко дете с кървава диария. Някои лабораторни тестове могат да помогнат за потвърждаването на диагнозата.С тях се търси наличието на:
- хемолитична анемия – наличие на намалено количество еритроцити в кръвта и при микроскопско изследване на кръв откриване на разрушени и увредени еритроцити.
- тромбоцитопения – намален брой тромбоцити в кръвта
- уремия -повишени нива на отпадни продукти от дейността на бъбреците в кръвта – креатинин и урея. Това е знак, че бъбреците не успяват да изпълняват адекватно фунцкиите си.
- фекални проби – тъй като най-честата причина за хемолитично-уремичен синдром е инфекция с Ешерихия коли, взимането на фекална проба е най-подходящият начин за диагностицирането на състоянието.
Какво е лечението?
За овладяване на състоянието на пациентите е нужно болнично лечение. В лечебния план се използват следните методи:
- Вливане на течности – загубата на течности и електролити с диарията трябва да бъде възстановена с интравенозното вливане на течности.
- Преливане на еритроцитна маса – с вливането на еритроцити се цели овладяването на симптомите, дължащи се на ниския брой еритроцити в кръвта, като умора, задух, тръпки, ускорен пулс.
- Вливане на тромбоцити.
- Антиинфекциозно лечение – широкоспектърни антибиотици.
- Антикоагуланти и антиагреганти.
