Екземата на ушите е често срещано състояние, при което кожата на външното ухо става суха, лющеща се, настъпват промени в цвета й, има силен сърбеж. Среща се по-често при хора с алергии, астма, с фамилна анамнеза за екзема.
Ушната екзема ангажира ушната мида, задушната гънка, външния ушен канал, като може да обхване в дълбочина и тъпанчевата мембрана.
Какви са причините за екзема на ушите?
Причините за ушна екзема зависят от нейния вид. Ухото може да бъде засегнато от следните видове екземи:
За появата на атопичен дерматит роля имат: генетични фактори, имунни нарушения, заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и др.
- контактна екзема (контактен дерматит) – бива иритативна и алергична
Иритативен контактен дерматит може да се причини, например от различни химични вещества (шампоани, сапуни), физични фактори (ниска или висока температура, ултравиолетови лъчи) и др.
Алергичната контактна екзема може да се дължи на контакт с метални бижута, парфюми, козметика, медикаменти, растения и др.
- себореен дерматит
Себорейният дерматит се причинява се от гъбички от рода Malassezia. Засягат се главно т.нар. „себорейни зони“ – скалпа, челото, бузите, ушните миди, кожата зад ушите и др.
- астеатотична екзема
Астеатотичната екзема обикновено засяга хора на възраст над 65 години. Може да се причини от промени във времето, като ниска температура или вятър, от сух въздух в стаята.
Какви са симптомите при екзема на ушите?
В зависимост от хода на протичане ушната екзема може да бъде остра (краткотрайна – до няколко дни), подостра (продължава няколко седмици) и хронична – може да продължи години, с периоди на обостряне и затихване.
Острата екзема на ухото се характеризира със следните симптоми:
- зачервена, суха, люспеста, напукана кожа
- силен сърбеж
- промени в цвета на кожата
- може да има папули или мехурчета, като при пукането им кожата се подмокря. При засъхване на ексудата се образуват крусти.
Поради силния сърбеж кожата може да се разрани при чесане и да настъпи инфекция. Възможно е да се появи цирей, който е силно болезнен.
Други вероятни усложнения са импетиго, дифузен външен отит.
Хроничната екзема се характеризира с инфилтрация, сухота и лихенификация на кожата. При доминиране на хиперкератинизация ушният канал може да се изпълни с крусти.
Как се диагностицира ушната екзема?
Ушната екзема обикновено се диагностицира при физикалния преглед. Чрез отоскопия се оглежда тъпанчевата мембрана и дълбоката част на слуховия канал.
Може да се направят кожно-алергични тестове за установяване на алергена, както и кожна биопсия за изключване на други кожни заболявания.
Ушната екзема трябва да се разграничи от дифузен външен отит, еризипел, псориазис и др.
Какво е лечението на екзема на ухото?
Лечението на ушната екзема зависи от причината за появата й. При контактна екзема е много важно да се установи дразнещия фактор и да се отстрани. При атопична екзема се прилагат локално кортикостероидни кремове. При себорейна екзема се провежда лечение с противогъбечен мехлем върху засегнатата част на ухото. Използват се и комбинирани с кортикостероиди препарати. Ако екземата обхваща ушния канал се прилагат кортикостероидни капки за уши. При възникнала инфекция се прилагат антибиотици.
Прочетете за:
Контактен дерматит
Себореен дерматит