Начало Красота и здраве Онихолиза – отлепване на нокътя

Онихолиза – отлепване на нокътя

онихолиза
онихолиза

Онихолизата е често срещано нарушение на ноктите, при което нокътната плочка се отделя от нокътното ложе. Отлепената част от нокътя е бяла и непрозрачна, ясно отграничена от здравия нокът.

Онихолизата може да засегне всички възрасти, но най-често се наблюдава при възрастни жени.

Това състояние продължава няколко месеца, тъй като за пълното израстване на ноктите на ръцете са необходими 4 до 6 месеца, а за ноктите на краката 8 до 12 месеца. След като порасне новият нокът и замени стария, симптомите отзвучават.

Какви са причините за онихолиза?

Онихолизата може да бъде първична (идиопатична – причината е неизвестна) и вторична, дължаща се на множество причини. Ето някои от тях:

Травми

  • механична травма или повтарящи се травми, например при маникюр
  • въздействие върху ноктите на химични вещества, например козметични средства (лакочистител, лепило за изкуствени нокти), почистващи препарати
  • продължително потапяне на ръцете във вода
  • имплантиране на чуждо тяло

Заболявания на кожата и ноктите

  • псориазис на ноктите
  • плосък лишей
  • дерматит на ръцете
  • пемфигус вулгарис
  • сквамозноклетъчен карцином на нокътното легло

Инфекции на ноктите

Системни заболявания

  • ендокринни заболявания – хипо- или хипертиреоидизъм, захарен диабет
  • бременност
  • лупус еритематодес
  • инфилтративни заболявания – амилоидоза, саркоидоза
  • мултиплен миелом
  • анемия
  • порфирии
  • белодробен карцином.

Медикаменти

  • антибиотици – тетрациклини
  • нестероидни противовъзпалителни средства
  • псоралени
  • ретиноиди.

Други причини за онихолиза

  • Наследствена дистална онихолиза
  • Вродени аномалии на ноктите

Какви са клиничните прояви на онихолиза?

Онихолизата може да засегне един или повече нокти на ръцете и / или на краката. Най-често отделянето на нокътната плочка от нокътното легло започва от дисталната част на нокътя, повдигайки свободния ръб. Понякога нокътят може да се отдели странично или проксимално.

Онихолизата има следните характеристики:

  • отлепеният нокът обикновено е бял и непрозрачен, а здравият нокът е прозрачен и розов
  • налице е рязко очертана линия между здравата част на нокътя и белия ръб на повдигнатия нокът
  • нокътната повърхност може да е нормална, но може и да има вдлъбнатини или да е ронлива
  • под отлепения нокът кожата може да е удебелена
  • при остро възникнала онихолиза може да има субунгвален кръвоизлив
  • обикновено онихолизата е безболезнена.

Какви усложнения са възможни при онихолиза?

Отделянето на нокътя от нокътното ложе предразполага към вторична инфекция под нокътя, най-често с Candida albicans и Pseudomonas aeruginosa.

Как се диагностицира онихолизата?

Онихолизата е клинична диагноза, чиято причина често е очевидна от анамнезата и физикалния преглед. Ако причината не е ясна може да се наложи извършването на микробиологично изследване, както и на лабораторни изследвания.

Онихолизата трябва да се разграничава от левконихия – състояние, при което по ноктите се появяват бели точки или петна.

Какво е лечението при онихолиза?

Отлепената част на нокътя няма да се прикрепи отново. Целта на лечението е новият растеж на ноктите да остане прикрепен към подлежащото нокътно легло.

Специфичното лечение на онихолизата зависи от причината. Например може да се наложи лечение на инфекцията на ноктите с локални противогъбични средства или антибиотици, на дерматозата с кортикостероиди или на системното заболяване, може да се наложи смяна на медикаментите, които приема пациента.

Наличието на онихолиза за повече от 6 месеца може да доведе до трайно увреждане на нокътното легло и до невъзможност за прикрепване на нокътната плочка. Ето защо своевременното лечение и най-вече профилактиката на онихолизата са изключително важни.

Пациентите с онихолиза се съветват:

  • да избягват травмите на ноктите
  • да избягват химични дразнители
  • да поддържат ноктите си къси
  • да носят ръкавици при продължително потапяне на ръцете във вода
  • да избягва носенето на тесни обувки.