Тромбиново време (TT)

авг. 30, 2014

Определение: Изследването на тромбиново време (TT) представлява клинико-лабораторен тест, с чиято помощ се прави оценка на процеса на кръвосъсирване. Тромбиновото време е хемостазен показател, чрез който се отчитат както отклонения в коагулационната каскада, така и ефективността на провеждана фибринолитична терапия. Отклоненията в този показател индицират нарушено превръщане на фибриногена (разтворим плазмен протеин) във фибрин (неразтворим протеин) под действието на тромбина.

Показания:
Измерването на тромбиновото време (TT) се извършва в следните случаи:

  • При коагулопатии
  • Повишена фибринолиза
  • Контрол на фибринолитично лечение
  • Контрол на лечение с директни антикоагуланти (хепарин), което се извършва само при определени условия. Хепаринът е директен инхибитор на тромбина.
  • Може да бъде извършено в комбинация с други тестове – протромбиново време (PT), парциално тромбопластиново време (PTT).

Метод на провеждане на изследването:
Предварителна подготовка

  • не е необходима специфична предварителна подготовка, при прием на антикоагуланти уведомете лекаря Ви
  • изследването се провежда сутрин на гладно.

Техника на провеждане:

  • поставя се еластичен маншет на ръката, почиства се със спирт зоната, където ще бъде извършена венепункцията
  • взема се кръвна проба
  • венозна кръв от радиалната вена на ръката
  • при кърмачета и малки деца се взема капилярна кръв от безименното пръстче или палеца на ръката
  • поставя се чисто памуче и се притиска леко за няколко минути
  • пробата се изпраща за лабораторен анализ с помощта на специфични реактиви.

Резултати:

Референтните стойности на тромбиновото време са 18-25 секунди

  • при кърмачета до 6-месечна възраст е нормално тромбиновото време да е леко удължено – 18-28 секунди
  • при новородени – 18-37 секунди

Удължено TT може да бъде индикатор за:

  • Намалени нива на фибриноген (хипо- или афибриногенемия)
  • Анормална функция на фибриногена (дисфибриногенемия)
  • ДИК-синдром
  • Анормална фибринолиза
  • Крайна фаза на чернодробно заболяване
  • Амилоидоза
  • Тежко недохренване

Скъсено тромбиново време (TT) се среща рядко и е възможно да се дължи на някои наследствени форми на дисфибриногенемия.

Възможно е нивата и/или активността на фибриногена да са понижени и в същото време процесът на кръвосъсирване да протича относително нормално. Проблемът може да се установи предоперативно при подготовката за провеждане на хирургична интервенция или случайно, при поява на по-продължително кървене след нараняване или хирургична манипулация.

Усложнения: Рисковете при вземане на кръвна проба за изследване са минимални. Възможните усложнения са следните:

  • подуване, кръвонасядане или формиране на неголям хематом на мястото на пункцията
  • развитие на флебит (инфектиране на вената). Поставя се топъл компрес върху мястото няколко пъти дневно, което подпомага по-бързото излекуване
  • при прием на аспирин или антикоагуланти (варфарин) е възможно да има по-продължително кървене.

Последни публикации