Меню

Карциномът на мъжката уретра е рядко заболяване. Най-често се наблюдава във възрастта между 50 и 60 години.

Анатомия на уретрата (пикочния канал) на мъжа 

Мъжката уретра започва от шийката на пикочния мехур и завършва с отвърстие в областта на главичката на пениса. Има дължина около 18-20 cm. Стената на пикочния канал се състои от лигавица, подлигавица и мускулен слой. Анатомично уретрата се разделя на следните части:

  • простатна част – преминава през простатната жлеза и е дълга 2.5 – 3 cm. Тази част на уретрата е покрита от преходен епител.
  • мембранозна част – дълга е 1-2 cm
  • кавернозна част – дълга е около 15 cm. Дели се на задна (булбарна) и предна част. Епителът на лигавицата е цилиндричен, като само в най-предната част на уретрата е плосък.

Какви са причините за рак на уретрата на мъжа?

Етиологията на карцинома на мъжката уретра е неизвестна. Редица фактори благоприятстват развитието на заболяването. Такива са например:

  • уретрити
  • стриктура на уретрата
  • травма на уретрата
  • фистулли на уретрата.

Видове карцином на мъжката уретра:

В зависимост от хистологичната си характеристика туморите на уретрата биват:

  • плоскоклетъчен карцином

Плоскоклетъчният карцином на уретрата е най-честият уретрален тумор (77 %). Среща се в предната част на уретрата и най-вече във fossa navicularis – разширение във вид на ямка.

  • преходноклетъчен карцином

В простатната част на уретрата се развиват около 14 % от всички уретрални тумори. Тези тумори произхождат от преходноклетъчния епител и наподобяват епителните тумори на пикочния мехур.

  • аденокарцином

Аденокарциномът представлява около 7 % от всички тумори на мъжката уретра. Среща се в мембранозната и булбарната част на уретрата. Възниква от булбоуретралните жлези на Купър (Cowper), жлезите на Литра (Littre) и лакуните на Morgagni.

Какви са симптомите при карцином на уретрата на мъжа?

Оплакванията при уретрален карцином се дължат на обструкцията на пикочния канал. Характерни симптоми са:

  • затруднено уриниране, като може да се стигне до пълна задръжка на урината
  • болка при уриниране
  • изтичане на серозен, а по-късно на кръвенист и гноен секрет от уретрата
  • болезнена ерекция
  • периуретрален абсцес
  • уретрална фистула.

В по-напреднал стадий може да се палпира туморна формация в областта на уретрата. При наличие на метастази в ингвиналните лимфни възли те се увеличават.

При напреднал процес се появяват и общи симптоми, като отпадналост, фебрилитет, отслабване.

Уретралният карцином може да обхване половия член, да се разпространи към простатата, тазовите кости, пикочния мехур. Възможни са далечни метастази в черния дроб, белия дроб. Метастази възникват и в ингвиналните лимфни възли, в ретроперитонеалните лимфни възли. При блокиране на лимфните пътища се получава оток на скротума и половия член.

Как се поставя диагнозата карцином на уретрата на мъжа?

Провеждат се следните диагностични изследвания:

  • оглед и палпация на уретрата
  • цитологично изследване на отделеният от уретрата секрет
  • уретрография
  • уретроскопия с биопсия на тумора.

За доказването на метастази може да се извърши ултразвуково изследване, лимфография, компютърна томография.

Карциномът на уретрата трябва да се разграничи от хронична стриктура на уретрата.

Какво е лечението при рак на мъжката уретра?

В повечето случаи се препоръчва хирургично лечение, което зависи от локализацията на тумора и от наличието на метастази.

При тумори, локализирани в предната част на уретрата се извършва частична ампутация на половия член.

При тумори, разположени в мембранозната и булбарната част на уретрата се налага тотална ампутация на пениса. При по-напреднали случаи се налага отстраняване и на простатата и дори на пикочния мехур.

При тумори в простатната част на уретрата се провежда радикала простатектомия или трансуретрална резекция.

При наличие на метастази в ингвиналните лимфни възли се прави ивгвинална лимфна дисекция.

Лъчетерапията и химиотерапията при карцином на уретрата са по-малко ефективни.

Прочетете за:
Стриктура на уретрата
Анатомия на мъжката уретра

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!