Епидидимитът е състояние, характеризиращо се с възпаление на надсеменника (епидидима). Може да причини значителен дискомфорт и подуване на скротума. Засяга мъже от всички възрастови групи, но най-често възниква при сексуално активни мъже на възраст от 18 до 35 години. Състоянието може да бъде остро (с продължителност по-малка от шест седмици) и хронично (с продължителност повече от три месеца).
Какво представлява епидидимитът?
Надсеменникът (епидидимът) е малка, извита структура, прикрепена към задната част на всеки тестис. Той съхранява и транспортира сперматозоидите. Когато тази структура се възпали, състоянието се нарича епидидимит.
Епидидимитът обикновено се развива постепенно и в повечето случаи е едностранен. В някои случаи обаче могат да се възпалят едновременно и двата епидидима (двустранен епидидимит). Когато възпалението обхване съседния тестис, състоянието се нарича орхиепидидимит.
Какви са причините за епидидимит?
Причините за епидидимит варират в зависимост от възрастта, сексуалната активност и основните здравословни проблеми.
Основните причини включват:
Полово предавани инфекции
При сексуално активните мъже на възраст под 35 години Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae са водещите причинители. Тези бактерии могат да преминат през уретрата и семепровода, да достигнат до епидидима и да причинят възпаление.
Инфекции на уретрата, пикочния мехур и простатата
При по-възрастните мъже чести причини са инфекции на пикочните пътища и простатата, причинени от Ешерихия коли, Протеус, Псевдомонас и други бактерии.
Други инфекции
При някои инфекциозни заболявания като заушка, скарлатина, варицела, бруцелоза, туберкулоза може да възникне орхиепидидимит. В тези случаи инфекцията прониква по кръвен път.
Неинфекциозни причини
- химически епидидимит: проникването на урина в еякулаторните канали може да причини дразнене и възпаление
- медикаментозен епидидимит: някои лекарства като амиодарон могат да причинят епидидимит като страничен ефект
- постхирургичен или следпроцедурен епидидимит: при катетеризация, цистоскопия или операция на простатата може да попаднат бактерии в пикочните пътища, което да доведе до инфекция.
- продължително седене или вдигане на тежести: тези дейности могат да увеличат налягането в областта на таза, допринасяйки за епидидимит.
- травма: директната травма на тестисите или перинеалната област може да доведе до възпаление.
- автоимунни реакции: в някои случаи имунната система на тялото може по погрешка да атакува епидидима, причинявайки възпаление.
Какви са симптомите на епидидимит?
Симптомите често се развиват постепенно и могат да варират от леки до тежки. Ключовите признаци са:
- болка в единия или двата тестиса: болката може да се разпространи към слабините или долната част на корема, засилва се при движение.
- подуване на засегнатия епидидим и тестис
- зачервяване и затопляне на кожата на скротума: скротумът може да изглежда подут, топъл и червен поради възпаление
- болезнено уриниране (дизурия): ако е налице инфекция на пикочните пътища, уринирането може да бъде придружено от парене или дискомфорт
- повишена температура с втрисане: тежките инфекции могат да причинят системни симптоми
- болка по време на еякулация: някои мъже съобщават за дискомфорт по време на сексуална активност.
- мътна или кървава урина
- секреция от уретрата: често срещана при случаи, свързани с полово-предавани инфекции
- увеличени ингвинални лимфни възли.
Усложнения при епидидимит
Ако не се лекува, епидидимитът може да доведе до няколко усложнения:
- образуване на абсцес: събиране на гной в епидидима или тестиса
- орхиепидидимит: разпространение на инфекцията в тестиса
- хроничен епидидимит: постоянна болка и възпаление, продължаващи повече от 3 месеца
- засягане на кожата на скротума: целулит или гангрена на Фурние
- безплодие: повтарящият се или двустранен епидидимит може да доведе до образуване на цикатрикси в епидидималните канали, потенциално засягащи фертилитета.
Прочетете за:
Епидидимит – диагноза и лечение
Орхит, епидидимит и орхиепидидимит
