Изтичане на простатен секрет (простаторея) е състояние, при което от уретрата изтича секрет от простатата. Възниква в края на уринирането или по време на дефекация, като в секрета няма сперматозоиди.
Какво представлява простатния секрет?
Простатната жлеза произвежда секрет, който се отделя по време на еякулация като компонент на спермата. Представлява бистра или леко млечна на цвят течност. Има рядка, водниста консистенция.
Простатният секрет съдържа:
- минерали – калий, калций, натриева основа, хлор, цинк, бикарбонати, фосфати
- протеини, липидни вещества под формата на гранули – лецитинови телца.
- ензими – амилаза, кисела фосфатаза
- лимонена киселина – поддържа киселинността на секрета.
Простатният секрет е леко кисел (рН = 6,6). Той осигурява хранителни вещества и благоприятна среда за сперматозоидите.
Какви са причините за изтичане на простатен секрет?
Изтичането на секрет от простатата може да се дължи на следните причини:
- пареза на простатните канали
- механична компресия от твърди фекалии
- сексуално въздържание (нито мастурбация, нито сексуален контакт)
- при прекъсване на половия акт – понякога сексуалната възбуда без последваща еякулация може да причини освобождаване на простатен секрет
- хроничен простатит – възпалението на простатната жлеза може да доведе до изтичане на простатен секрет
- дисфункция на тазовите мускули – слабостта или дисфункцията на тазовите мускули може да доведе до неволно изтичане
- уголемяване на простатата – доброкачествена хиперплазия на простатата или други състояния, които увеличават простатата, може да причинят този проблем.
Какви са симптомите при изтичане на секрет от простатата?
Основният симптом е наличието на бистра или млекоподобна течност, която изтича от уретрата без еякулация. Това необичайно отделяне на простатен секрет може да се придружава от различни симптоми в зависимост от основната причина. Възможни съпътстващи симптоми са например: дискомфорт или болка в таза или перинеума, затруднено уриниране, промени в уринирането (често уриниране, слаба струя), проблеми с еякулацията, с еректилната функция и др.
Как се диагностицира простаторея?
Диагностичният процес включва следните стъпки:
- подробна анамнеза – пациентът описва оплакванията си
- физикален преглед – чрез ректално туширане се изследва простатната жлеза – размер, форма, консистенция.
- изследване на урината – целта е да се провери за наличие на кръв, признаци на инфекция
- изследване на простатен секрет – извършва се микроскопското изследване на отделения секрет. Установяват се изобилие от лецитинови и амилоидни телца, епителни клетки, еритроцити, левкоцити. Липсват сперматозоиди.
За изясняване на причината за простаторея може да се проведат редица допълнителни изследвания, например:
- изследване на простатен специфичен антиген (PSA) – повишените нива на PSA могат да показват възпаление на простатата, доброкачествена простатна хиперплазия или рак на простатата.
- трансректално ултразвуково изследване на простатата – спомага за откриване на уголемена простата, кисти или тумори на простатата.
- ядрено-магнитен резонанс (MRI) – дава по-подробни изображения на простатата и околните тъкани.
- уродинамични тестове – те могат да помогнат за идентифициране на проблеми с уринарната функция, които може да са свързани с проблеми с простатата.
- цистоскопия – в някои случаи може да се извърши цистоскопия.
Изборът на диагностични тестове зависи от специфичните симптоми на пациента и резултатите от първоначалната оценка.
Простатореята трябва да се разграничи от сперматореята – изтичане на сперма без ерекция и оргазъм
Какво е лечението при изтичане на простатен секрет?
Лечението зависи от основната причина, например: антибиотици при простатит, медикаменти за ДПХ, упражнения за тазовото дъно.
Прочетете за:
Простата – структура и функция
Простата – симптоми, болести, изследвания
