Какви са главните симптоми при аденом на простатата?
Различават се две основни групи симптоми при аденом на простатата: обструктивни и възпалителни.
Обструктивни симптоми
- забавено начало на уринирането
- прекъсване на струята
- слаба, вяла, тънка струя (наблюдава се т.нар. напикаване върху обувките)
- напрягане при уриниране, включване на коремната преса
- продължително уриниране
- отделяне на капчици след спиране на уринирането
- остатъчна урина
- задръжка на урина (уринна ретенция)
- чувство за непълно изпразване на пикочния мехур
- парадоксална инконтиненция – стените на пикочния мехур са свръхразтегнати, той е препълнен с урина, която изтича на капки, без болния да може да я задържи.
Възпалителни симптоми
- неотложен позив – болният ако не уринира, може да се изпусне
- често уриниране – през 1-2 часа
- нощно уриниране (никтурия) – болният се събужда 1,2,3 или повече от 4 пъти на нощ да уринира
- супрапубична болка.
Най-честите симптоми при аденом на простатата са честите позиви за уриниране, особено нощем, трудно започване на уринирането, прекъсване на струята и невъзможност за уриниране в напреднал стадий на заболяването.
При увеличаване на количеството на остатъчната урина, болните се оплакват от палпиране на подутина в долната част на корема. Остатъчната урина предразполага към рецидивиращи инфекции (цистит, пиелонефрит). Друг късен симптом на обструкцията е появата на кръв в урината (хематурия).
Фактори, които могат да ускорят настъпването на остра задръжка на урина са: изстудяване на тялото, прием на алкохол, инфекция, продължително въздържание от уриниране, прием на някои лекарства (антихолинергици, антидепресанти, транквилизатори).
Симптоматичен индекс
За оценка на симптоматиката при пациенти, страдащи от аденом на простатата се използва международният простатен симптоматичен индекс. Той се основава на отговорите на 7 въпроса, засягащи симптоми, свързани с уринирането.
Въпросите са:
1. Колко често Ви се е случвало през последния месец да имате чувството за непълно изпразване на пикочния мехур след уриниране?
2. Колко често Ви се е налагало през последния месец да уринирате отново в рамките на по-малко от два часа след предхождащото уриниране?
3. Колко пъти през последния месец Ви се е налагало по време на уриниране да прекъснете и да започнете отново да уринирате?
4. Колко често през последния месец сте забелязали, че изпитвате трудност да задържате уринирането?
5. Колко често през последния месец сте забелязали, че имате слаба струя на урината?
6. Колко често през последния месец Ви се е налагало да се напъвате или да употребите усилие, за да започнете уринирането?
7. През последния месец колко пъти обичайно Ви се е налагало да уринирате през нощта?
На всеки въпрос болният трябва да избере един от шест възможни отговора, в зависимост от степента на изразеност на симптома. За отговорите са определени точки: 0 (нито веднъж), 1 (един път), 2 (два пъти), 3 (три пъти), 4 (четири пъти), 5 (пет и повече пъти).
Общият сбор точки може да варира между 0 и 35. В зависимост от резултата, болните могат да се класифицират по следния начин:
- от 0 до 7 – леко изразена симптоматика
- от 8 до 19 – умерено изразена симптоматика
- от 20 до 35 – тежко изразена симптоматика.
Прочетете за:
Доброкачествена простатна хиперхлазия
