Вирусният хепатит А е остро инфекциозно заболяване, при което се засяга черния дроб. Най-често протича безсимптомно или със слабо изразени клинични прояви. Може да се наблюдават силна отпадналост, безапетитие, гадене, повръщане, повишена температура, пожълтяване на кожата (жълтеница).
Причинител на заболяването е хепатитния вирус А (HAV), който представлява РНК вирус от семейството на пикорнавирусите. Този вирус е много устойчив във външната среда – остава жизнеспособен няколко седмици и месеци. При 100 ºС се унищожава след 30 мин. Дезинфекционните средства му въздействат след продължителна експозиция.
Източник на заразата е болният човек, който отделя вируса с изпражненията си. Болният е заразен в края на инкубационния период и в предиктерния период, като след появата на жълтеница излъчването на вируса спада.
Хепатит А се предава основно по чревен път чрез замърсена вода, храна, предмети. Много рядко заразяването може да стане при кръвопреливане или по полов път.
Заболеваемостта от хепатит А е най-висока през есента и зимата.
Кои са рисковите групи?
Повишен риск от възникване на хепатит А има при:
- деца в детски колективи – ясли, градини
- медицински работници
- туристи, посещаващи слабо развити страни с лоша хигиена
- войници, посещаващи ендемични райони
- наркомани, алкохолици, скитници
- хомосексуалисти
- болни от хемофилия
- хора с хронични чернодробни заболявания.
Как да се предпазим от хепатит А?
Рискът от заразяване с хепатит А вируса може значително да се намали ако спазвате следните основни хигиенни мерки:
Спазване на строга лична хигиена
- измиване на ръцете с вода и сапун преди хранене и след излизане от тоалетната
- спазване на стриктна хигиена при приготвяне на храната
- старателно измиване на плодовете и зеленчуците преди консумация
- да се избягва консумацията на храна и вода със съмнително качество
Спазване на обществени санитарно-хигиенни изисквания
- санитарен контрол на храните и питейната вода
- спазване на хигиенните норми от работещите в заведения за обществено хранене
- спазване на всички хигиенни изисквания в детските заведения
- стриктно изследване на дарителската кръв
Извършване на противоепидемични мерки при регистриран случай на заболял от хепатит А
- при установен случай на заболял от хепатит А веднага се информира хигиенно-епидемиологичната инспекция (ХЕИ).
- извършва се проверка на предполагаемите фактори на предаване – водоизточници, заведения за обществено хранене
- болният се изолира в инфекциозно отделение
- контактните на болния, които не са боледували от хепатит А и не са имунизирани се поставят под наблюдение за 45 дни
- извършва се дезинфекция в дома на болния
- съдовете за хранене, личните вещи на болния се обеззаразяват чрез изваряване за продължително време – над 30 минути.
Специфична профилактика
Активната имунизация е най-сигурният начин за превенция на хепатит А. Ваксината срещу хепатит А не е включена в задължителния имунизационен календар на страната ни. Прилагането на ваксина се препоръчва на всички хора от рисковите групи.
При деца и юноши до 15 години може да се приложи ваксината Хаврикс. Тя стимулира изработването в организма на антитела срещу вируса на хепатит А. Ваксината се прилага в две дози през интервал 6 до 12 месеца. Осигурява защита от хепатит А 2 до 4 седмици след прилагането на първата доза. За постигане на по-продължителна имунна защита се прилага втора доза. Счита се, че продължителността на имунитета срещу хепатит А вируса след имунизация е над 10 години.
При възрастни и юноши над 16 години може да се приложи комбинираната ваксина за хепатит А и Б – Туинрикс. Тя се прилага в три инжекции, като втората се прилага 1 месец след първата, а третата 6 месеца след първата доза. Възможни са и други схеми на приложение. Тази ваксина осигурява защита най-малко 10 години.
Пасивна профилактика може да се извърши чрез венозно прилагане на нормален човешки имуноглобулин, който съдържа готови антитела срещу хепатит А вируса. Дава се след експозиция – до 10 дни след контакт с болен от хепатит А, като в 80 % от случаите предотвратява инфекцията. Препоръчва се при хора, които са били в близък и продължителен контакт с болен, а не са боледували от хепатит А и не са имунизирани. Може да се прилага при деца и бременни.
Прочетете за:
Какви са симптомите на хепатит А
