Начало Превенция Риск от тромбоза през бременността

Риск от тромбоза през бременността

тромбоза през бременността
тромбоза през бременността

Бременността и пуерпериумът (послеродовия период) повишават риска от венозен тромбоемболизъм, който включва дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия.

Бременните жени имат 5 пъти по-висок риск от дълбока венозна тромбоза, отколкото жените, които не са бременни. Рискът остава повишен и през първите 6 седмици след раждането.

Причината, поради която е важно бременните жени да знаят за връзката между бременността и дълбоката венозна тромбоза е, че нелекуваният съсирек има потенциал да се откъсне и чрез кръвния ток да достигне до белия дроб и да причини белодробна емболия, която е животозастрашаващо състояние.

Кои фактори повишават риска от тромбоза брез бременността?

Ето някои фактори, които повишават риска от венозна тромбоза през бременността:

  • възраст над 35 години
  • многоплодна бременност
  • затлъстяване и обездвижване
  • преклампсия
  • гестационен диабет
  • хормонално лечение на безплодие
  • наследствена или придобита тромбофилия
  • анамнеза за предишна тромбоза
  • антифосфолипиден синдром
  • сърдечни заболявания
  • сърповидноклетъчна анемия
  • оперативна интервенция скоро преди или по време на бременността.

Кои фактори повишават риска от тромбоза след раждане?

Фактори, които повишават риска от венозен тромбоемболизъм в следродилния период са:

  • следродилна инфекция – увеличава риска от тромбоза 4 пъти
  • раждане чрез цезарово сечение – увеличава риска 2 пъти
  • продължително раждане повече от 24 часа
  • мъртво раждане
  • преждевременно раждане
  • прееклампсия
  • продължително обездвижване.

Какви са причините за повишена тромбоза през бременността?

Смята се, че бременността увеличава риска от венозен тромбоемболизъм поради:

  • венозна стаза

Забавеният венозен кръвоток е резултат от хормонално предизвикания понижен венозен тонус и от притискането на венозните съдове от увеличаващата се матка. Левият долен крайник е най-честата локализация на дълбока венозна тромбоза при бременни жени. Причината за това е, че най-често се притиска лявата обща хълбочна вена.

  • увреждане на съдовия ендотел

Увреждането на ендотела на тазовите вени може да се дължи на венозна хипертония или да възникне по време на раждането.

  • хиперкоагулация (повишена съсирваемост)

По време на нормална бременност настъпва състояние на хиперкоагулация. Повишава се продукцията на фибрин, намалява фибринолитичната активност, повишават се нивата на някои фактори на кръвосъсирване – II, VII, VIII и X. Тези промени настъпват с цел подготовка за хемостатичното предизвикателство при раждането.

Какви са симптомите на дълбока венозна тромбоза и белодробен емболизъм?

Най-характерните симптоми на дълбока венозна тромбоза са: поява на болка и оток в засегнатия крак, затопляне на кожата, която може да е леко зачервена, а по-късно придобива синкав отенък.

Симптомите на белодробна емболия включват: внезапен задух, кашлица, посиняване, болка в гърдите, учестена сърдечна дейност. Може да се развие дихателна и сърдечна недостатъчност.

Ето защо е много важно провеждането на профилактична антикоагулантна терапия на бременните жени, при които има висок риск от тромбоза, например при жени с тромбофилия или с анамнеза за предишна венозна тромбоза.

Как да се предпазите от тромбоза по време на бременност?

Ето няколко съвета, които могат да спомогнат за намаляване на риска от тромбоза:

  • движение

Важно е да останете подвижни по време на бременността. Ако се налага да почивате на легло поради травма или усложнение на бременността, то лекарят ви ще ви предпише антикоагуланти в превантивни дози.

  • приемайте повече течности

Добрата хидратация помага в превенцията на тромбозата.

  • носете компресивни чорапи

Те спомагат за подобряване на кръвообращението и намаляване на отоците на краката, като по този начин спомагат за намаляване на риска от дълбока венозна тромбоза.

Прочетете за:
Флеботромбоза (дълбока венозна тромбоза) – симптоми, усложнения
Тромбофилия – видове, причини за придобита тромбофилия