Ключът към ефективната превенция на прееклампсия е в прилагането на множество доказани стратегии, съобразени с индивидуалния рисков профил и клинично състояние на всяка жена. Успехът зависи от провеждането на склининг между 11-14 г. с. на бременността и ранното откриване на рисковите фактори, които разгледахме в първата част на статията.
Как да предотвратим появата на прееклампсия?
Основните стратегии за превенция на прееклампсия, включват:
Лекарства и добавки за превенция
За жени, определени като високорискови, специфични лекарства и добавки са доказали своята ефективност при намаляване на честотата и тежестта на прееклампсията. Такива са:
Аспирин
Ниската доза аспирин (75-150 мг) е един от най-ефективните методи за превенция. За жени с висок риск се препоръчва започване на аспирин между 12-та и 16-та гестационна седмица, като приемът продължи до 36-та седмица. Той намалява риска от прееклампсия, преждевременно раждане и забавен вътреутробен растеж.
Калциеви добавки
При жени с нисък прием на калций с храната, добавянето на 1000 – 1500 мг калций дневно значително намалява риска от прееклампсия, особено в региони с недобро хранене. Препоръчва се оценка на калциевия прием преди бременността или в първия триместър. Най-ефективно е започване преди 20-та седмица.
Други добавки (с повишено внимание)
Много различни добавки са били изследвани, но за повечето от тях няма достатъчно убедителни доказателствата за използването им при превенция на прееклампсия.
- витамин Д – въпреки че дефицитът на витамин Д е често срещан, рутинното добавяне само за превенция на прееклампсия не се препоръчва, освен ако не е диагностициран дефицит.
- фолиева киселина – тя е задължителна по време на бременност – подпомага и съдовото здраве на плацентата
- магнезий – ролята му за предотвратяване на развитието на прееклампсия не е установена.
Изключително важно е всяко лекарство или добавка да се приемат само под ръководството на медицински специалист. Самолечението може да бъде опасно.
Промени в начина на живот
Макар че промените в начина на живот не могат напълно да предотвратят прееклампсия, те подобряват цялостното здраве и намаляват риска:
- контрол на теглото
Постигане на здравословно тегло преди зачеването може значително да намали риска от прееклампсия. Жените със затлъстяване трябва да бъдат консултирани относно ползите от отслабването преди зачеването. Трябва да бъдат поставени подходящи цели за повишаване на теглото по време на бременността, които да бъдат следени.
- диетични подходи
Препоръчва се балансирано хранене – повече зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и постни протеини. Избягване на преработените храни, прекомерния прием на натрий и наситените мазнини. Въпреки че не съществува специфична диета „против прееклампсия“, здравословният начин на хранене поддържа цялостното благосъстояние.
- редовна физическа активност
Редовните умерени упражнения през цялата бременност намаляват риска от прееклампсия с приблизително 20-30%. Препоръчителните дейности включват ходене, плуване и пренатална йога. Жените трябва да се стремят към 150 минути умерено интензивни упражнения седмично, освен ако не е противопоказано.
- избягване на тютюнопушенето и консумацията на алкохол през бременността
- управление на стреса
- осигуряване на пълноценен сън.
Допълнителни препоръки
- наблюдение и проследяване
Жените с повишен риск трябва да имат по-чести прегледи, обикновено на всеки 2-3 седмици след 20-та седмица от бременността. Наблюдението на кръвното налягане трябва да включва както измерване от лекар, така и домашни измервания. Лабораторни изследвания за оценка на бъбречната функция, чернодробните ензими, броя на тромбоцитите и протеинурията. Честотата зависи от индивидуалните рискови фактори и клиничните находки.
- образование на пациентките
Жените с висок риск трябва да познават симптомите на прееклампсия, за да може да потърсят своевременна медицинска помощ. Ключовите симптоми включват: хипертония, белтък в урината, отоци, силно главоболие, болка в горната част на корема.
Въпреки че не може да се елиминира напълно риска, чрез проактивно прилагане на тези стратегии може значително да се намали честотата и тежестта на това усложнение на бременността.
Прочетете за:
Профилактика на прееклампсия – рискови фактори и скрининг
Прееклампсия – симптоми, усложнения
