Дермабразия

Дермабразия е процедура за изглаждане на цялото лице или на отделни части от него. Представлява хирургично абразио на кожата с помощта на специфично диамантено абразивно колело или чрез въглероден диоксид лазер.

Показания за дермабразия :

Дермабразията намира приложение в следните случаи:

• При изглаждане контурите и неравностите по кожата, премахване на бръчки
• Отстраняване на тъмни петна (хиперпигментации). Те могат да бъдат третирани и посредством химически пилинг.
• Лечение на цикатрикси и белези от акне
• Отстраняване на някои предракови състояния (кератози).

Противопоказания за дермабразия :

• Прием на изотретиноин (локален ретиноид за лечение на акне вулгарис) през последните 6-12 месеца
• При пациенти наскоро претърпели лифтинг на лицето или веждите
• Наличие на келоиди или хипертрофични цикатрикси
• Активна херпесна или друга кожна инфекция
• Свръхчувствителност към студено (в случаите, когато трябва да се използва замразяващ спрей)
• Увредено кръвоснабдяване на кожата или имунни смущения, които могат да забавят оздравителните процеси.

Техника на извършване:

• Областите на кожата, които ще се третират, се почистват. Поставя се локален анестетик, възможно е да се аплицират студени компреси на кожата до 30 минути. В някои случаи се използва криогенен (замразяващ) спрей за обезчувствяване и втвърдяване на кожата за извършване на по-дълбоко абразио. При по-продължителни процедури на цялото лице може да се използва и обща анестезия.
• Дермабразията се извършва с помощта на въртящ се диск или четка, при което се отстраняват повърхностните слоеве на кожата. За контрол на кървенето се използва стерилна марля и повърхността на кожата се покрива с превръзка или мехлем.
• При употреба на лазер с въглероден диоксид има по-добър контрол на дълбочината на третиране, както и минимално кървене.

Следоперативен период:

• Времето за протичане на оздравителните процеси зависи от площта и дълбочината на третиране на зоната. Например по-продължителен възстановителен период има при дермабразия на цялото лице отколкото на отделен участък, както и при по-дълбоко третиране.
• Обикновено новата кожа се възстановява в рамките на 5 до 8 дни. Новообразуваната кожа е розова или червеникава на цвят и избледнява в рамките на 6 до 12 седмици, с което придобива нормален оттенък.
• След процедурата е възможо да има минимална болка, поради което се налага прием на аналгетици. Появата на подуване се предотвратява с помощта на кортикостероиден препарат (напр. преднизолон).
• При анамнеза за предшестваща херпес симплекс вирусна инфекция се предписва профилактично прием на противовирусен препарат (напр. ацикловир)
• Грижата за третираната кожа е изключително важна. Тя включва:
  – Почистване на кожата няколко пъти на ден за предпазване от инфекция
  – Редовна подмяна на превръзката или мехлема, което подпомага по-бързото оздравяване.
  – Избягване излагане на слънце и ежедневна употреба на слънцезащитни препарати.
  Новообразуваната кожа е изключително чувствителна и нежна.

Нежелани реакции:

Временните странични ефекти включват:

• Зачервяване – обичайно отшумява в рамките на 6 до 12 седмици
• Подуване
• Повишена слънцечувствителност
• Повишен интензитет на цвета на кожата. Третираната зона може да стане по-тъмна в сравнение с околната кожа (хиперпигментация)
• Влошаване на акнето. Лечението включва изотретиноин, понякога се налага допълнителен прием на антибиотик.

По-рядко срещяни усложнения са:
• Продължително зачервяване
• Продължително обезцветяване на кожата
• Инфекция

Автор: д-р Д. Илев