Начало / Процедури / Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT)

Еднофотонна емисионна компютърна томография (SPECT)

авг. 13, 2014

Определение: Еднофотонната емисионна компютърна томография (SPECT) е диагностичен нуклеарно-медицински метод за триизмерно определяне на регионарния кръвен ток на даден орган (мозък, сърце). Специфични радиоактивни индикатори се инжектират интравенозно, използват се обикновено ксенон-133, ксенон-127, технеций-99, талий-201, йод-123. Те са източник на единични фотони. Пътувайки по хода на кръвния ток радиолигандите достигат съответния орган и остават фиксирани в него. Изследването се извършва от четири бързовъртящи се гама-камери, които улавят единичните фотони. Полученият образ се визуализира на монитор.

Тестът се различава от PET сканирането по това, че радиофармацевтика остава в кръвния ток, а не се абсорбира от околните тъкани. Изобразяват се добре кръвоснабдени органи.

Показания: SPECT намира приложение в диагностиката на:

  • Мозъчни заболявания – деменция, гърчове, епилепсия, черепно-мозъчни травми, тумори, смущения в кръвоснабдяването
  • Сърдечни проблеми – стеснение или запушване на коронарните артерии, намалена помпена функция на сърцето, инфаркт на миокарда, проследяване сърдечната функция след байпас операция
  • Състоянието на костите – визуализация на зони на заздравяване, метастатични тумори.

Техника на извършване:
Предварителна подготовка

  • Съобщете за придружаващи заболявания и приемани медикаменти
  • Уведомете лекаря ако се съмнявате или сте бременна
  • Не приемайте напитки, съдържащи кофеин 24 часа преди изследването
  •  Не приемайте храна и течности 4-6 часа предварително
  • Свалете всички метални предмети по тялото и дрехите (бижута, пиърсинг, колани с метални токи, банели).

Методика на провеждане: Процедурата може да се разграничи като протичаща в два етапа:

  • Въвеждане на радиофармацевтика в кръвното русло
    – Инжектира се венозно
    – Възможно е да имате усещане за хладнина в момента на инжектиране
    – Ще бъдете помолени да изчакате в тиха и спокойна стая за 15-30 минути докато протича разпределението и натрупването на радиофармацевтика. В някои случаи се налага да се изчака по-дълго – няколко часа.
    – Рациоизотопът се натрупва избирателно в тъканите.
  • Провеждане на SPECT сканиране с помощта на гама-камера
    – Ще бъдете помолени да легнете на специална маса, гама-камерата се завърта около тялото Ви и улавя свободните фотони
    – Получената информация се преобразува чрез компютър и на монитор се получават 3D образи
    – Продължителността на процедурата зависи от това каква част от тялото се изследва.

След провеждане на изследването:

  • По-голяма част от радиоактивния изотоп се извежда от тялото чрез урината през следващите няколко часа. Необходимо е да се приемат повече течности през този период, за да се ускори елиминирането на радиофармацевтика.
  • Останалата част се разгражда от организма в рамките на няколко дни

Резултати:

  • При мигрена и тумори се наблюдават хипоперфузия (влошено кръвоснабдяване) до хиперперфузия (повишено кръвоснабдяване) във времето.
  • При латентна недостатъчност на мозъчното кръвообращение се виждат зони с относителна и по-рядко с абсолютна хиперперфузия.
  • Данните може да се изобразят и цветово – зоните с по-слаба активност на мозъчните клечки изглеждат по-светли, докато тези с по-висока активност са с по-тъмен цвят.
  • Може да се извърши т.нар. нуклеарен стрес тест – чрез него се отчита сърдечния кръвоток при покой и при физическа активност. При невъзможност да се извършват упражнения се приема медикамент, който увеличава кръвотока – фармакологичен (химичен) стрес тест.
  • При стеснение или блокаж на кръвоносен съд на екрана се визуализира „перфузионен дефект” – област с понижено или никакво натрупване на радиофармацевтика.
  • Липсата на радиоизотоп в дадена зона може да означава, че клетките са мъртви вследствие прекаран инфаркт на миокарда, те се превръщат в ръбцова тъкан.

Усложнения: Възможните странични ефекти са следните:

  • Кървене, болка или подуване на мястото на ръката, където е била поставена иглата за инжектиране на радиофармацевтика
  • Алергична реакция спрямо използваната контрастна материя.

Последни публикации