Еднофотонната емисионна компютърна томография (SPECT) е диагностичен нуклеарно-медицински метод за триизмерно определяне на регионарния кръвен ток на даден орган (мозък, сърце). Специфични радиоактивни индикатори се инжектират интравенозно, използват се обикновено ксенон-133, ксенон-127, технеций-99, талий-201, йод-123. Те са източник на единични фотони. Пътувайки по хода на кръвния ток радиолигандите достигат съответния орган и остават фиксирани в него. Изследването се извършва от четири бързовъртящи се гама-камери, които улавят единичните фотони. Полученият образ се визуализира на монитор.
Тестът се различава от PET сканирането по това, че радиофармацевтика остава в кръвния ток, а не се абсорбира от околните тъкани. Изобразяват се добре кръвоснабдени органи.
Показания за SPECT :
SPECT намира приложение в диагностиката на:
- Мозъчни заболявания – деменция, гърчове, епилепсия, черепно-мозъчни травми, тумори, смущения в кръвоснабдяването
- Сърдечни проблеми – стеснение или запушване на коронарните артерии, намалена помпена функция на сърцето, инфаркт на миокарда, проследяване сърдечната функция след байпас операция
- Състоянието на костите – визуализация на зони на заздравяване, метастатични тумори.
Техника на извършване:
Предварителна подготовка
- Съобщете за придружаващи заболявания и приемани медикаменти
- Уведомете лекаря ако се съмнявате или сте бременна
- Не приемайте напитки, съдържащи кофеин 24 часа преди изследването
- Не приемайте храна и течности 4-6 часа предварително
- Свалете всички метални предмети по тялото и дрехите (бижута, пиърсинг, колани с метални токи, банели).
Методика на провеждане: Процедурата може да се разграничи като протичаща в два етапа:
- Въвеждане на радиофармацевтика в кръвното русло
– Инжектира се венозно
– Възможно е да имате усещане за хладнина в момента на инжектиране
– Ще бъдете помолени да изчакате в тиха и спокойна стая за 15-30 минути докато протича разпределението и натрупването на радиофармацевтика. В някои случаи се налага да се изчака по-дълго – няколко часа.
– Рациоизотопът се натрупва избирателно в тъканите. - Провеждане на SPECT сканиране с помощта на гама-камера
– Ще бъдете помолени да легнете на специална маса, гама-камерата се завърта около тялото Ви и улавя свободните фотони
– Получената информация се преобразува чрез компютър и на монитор се получават 3D образи
– Продължителността на процедурата зависи от това каква част от тялото се изследва.
След провеждане на изследването:
- По-голяма част от радиоактивния изотоп се извежда от тялото чрез урината през следващите няколко часа. Необходимо е да се приемат повече течности през този период, за да се ускори елиминирането на радиофармацевтика.
- Останалата част се разгражда от организма в рамките на няколко дни
Резултати:
- При мигрена и тумори се наблюдават хипоперфузия (влошено кръвоснабдяване) до хиперперфузия (повишено кръвоснабдяване) във времето.
- При латентна недостатъчност на мозъчното кръвообращение се виждат зони с относителна и по-рядко с абсолютна хиперперфузия.
- Данните може да се изобразят и цветово – зоните с по-слаба активност на мозъчните клечки изглеждат по-светли, докато тези с по-висока активност са с по-тъмен цвят.
- Може да се извърши т.нар. нуклеарен стрес тест – чрез него се отчита сърдечния кръвоток при покой и при физическа активност. При невъзможност да се извършват упражнения се приема медикамент, който увеличава кръвотока – фармакологичен (химичен) стрес тест.
- При стеснение или блокаж на кръвоносен съд на екрана се визуализира „перфузионен дефект” – област с понижено или никакво натрупване на радиофармацевтика.
- Липсата на радиоизотоп в дадена зона може да означава, че клетките са мъртви вследствие прекаран инфаркт на миокарда, те се превръщат в ръбцова тъкан.
Усложнения след SPECT:
Възможните странични ефекти са следните:
- Кървене, болка или подуване на мястото на ръката, където е била поставена иглата за инжектиране на радиофармацевтика
- Алергична реакция спрямо използваната контрастна материя.
Автор: д-р Д. Илев
