Начало / Процедури / Екстракорпорална литотрипсия

Екстракорпорална литотрипсия

мар. 10, 2014

Определение: Екстракорпоралната литотрипсия представлява неинвазивен лечебен метод за разтрошаване на камъни в бъбреците и жлъчния мехур с помощта на високоенергийни вълни. След извършване на процедурата се формират малки по размер камъчета, които лесно преминават през отводящите пътища на отделителната система.

Показания за екстракорпорална литотрипсия:

  • При наличие на камъни в бъбреците, причиняващи кървене, болка.
    Процедурата е подходящо да се извърши при камъни с размери до 25мм. Важно е проходимостта на отводящите пътища да е запазена, да не се установяват инфекции на отделителната система
  • При жлъчни камъни.
    Методът се извършва обикновено комплексно в комбинация с лекарствено разтваряне на камъните. Прилага се вълнова литотрипсия за раздробяване на камъните, след което се приемат медикаменти за тяхното пълно разтваряне.

Противопоказания за екстракорпорална литотрипсия: Не се препоръчва да се извършва при:

  • Бременност – звуковите  и ренгенови вълни могат да увредят плода
  • Нарушено кръвосъсирване
  • Бъбречна инфекция или такава на уринарния тракт
  • Тумор на бъбрека
  • Бъбреците са с анормална структура или функция.

Метод на извършване:

1. Предварителна подготовка
Снемат се подробни анамнестични данни – придружаващи заболявания, приемани медикаменти, особено такива повлияващи процесите на кръвосъсирване (Варфарин, Хепарин), Аспирин, НСПВС (Ибупрофен и др.); бременност; алергии към медикаменти и анестетици.

2. Техника:

  • Процедурата се извършва сутрин на гладно. Прилага се местна упойка.
  • С помощта на ултразвук или под рентгенов контрол се открива камъка, след което към него се насочва ударната вълна. Вълните не увреждат тъканите.
  • Под действието им камъните се разтрошават на малки парченца, които се изхвърлят през отделителната система. При по-големи камъни лекарят поставя стент (малка къса гъвкава тръба), който поддържа уретера отворен и така осигурява безпрепятствено преминаване дори и на по- едри парченца.
  • Процедурата трае около 45 минути до 1 час. В повечето случаи е достатъчен един сеанс. Възможно е да се наложи повторен курс.

3. След извършване на процедурата не се налага продължителен болничен престой, обикновено пациентът остава за наблюдение около 2 часа.

Усложнения:

  • Кървене от тъканите около бъбрека, което в случай че е по-обилно, може да доведе до необходимост от кръвопреливане.
  • Бъбречна инфекция.
  • Запушване на отводящите пътища от разтрошено парче камък, което може да предизвика сериозна болка.
  • Останали неизхвърлени парчета, които могат да наложат допълнително лечение за отстраняването им.

Последни публикации