Начало Процедури Емболизация

Емболизация

Определение: Емболизацията представлява минимално инвазивна нехирургична процедура, при която се извършва селективна оклузия (запушване) на кръвоносни съдове. По този начин се прекратява кръвотока до съответната област, която се кръвоснабдява от съда. Предотвратява се опасността от спонтанно кървене и руптура на съда. Методът се прилага за лечение на тумори и съдови малформации.

Показания: Емболизацията се извършва при следните заболявания и състояния:

  • Мозъчна аневризма
  • Артерио-венозни малформации
  • Каротидна кавернозна фистула
  • При някои тумори – чернодробни, бъбречни, на матката (миома, фиброма). Чрез емболизацията се спира кръвоснабдяването на тумора, което е важно, особено при неоперабилни формации. След процедурата туморът може да намали размера си или да продължи да расте, но с много по-бавни темпове, което позволява да се проведе химиотерапия или оперативно отстраняване. При лечението на тумори емболизацията се прилага самостоятелно или в комбинация с хирургична операция или лъчетерапия.
  • Лечение на варикоцеле (разширение на вените, разположени около тестиса), което е опасно състояние и може да доведе до стерилитет.
  • Контрол и превенция на обилно кървене след травми, наранявания или лезии на храносмилателния тракт (язви, дивертикулоза). Емболизацията е водещ метод за лечение при кървене от храносмилателния тракт от различен произход.

Техника на извършване:
Предварителна подготовка

  • Необходимо е да съобщите на лекуващия лекар за придружаващи заболявания, приемани медикаменти, алергии (към лекарства, анестетици, латекс, котрастни вещества).
  • Възможно е да се наложи да преустановите приема на някои лекарства, повлияващи кръвосъсирването (аспирин, антикоагуланти) за известен период според указанията на лекаря.
  • Уведомете лекаря ако се съмнявате или сте бременна.
  • Преди процедурата може да се наложи да се проведат допълнителни изследвания – ехография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.
  • Използва се обща анестезия.

Емболизацията се извършва по следния начин:

  • През пунктирания кръвоносен съд се въвежда специален катетър (дълга пластична тръба с малък диаметър). Под непрекъснат рентгенов контрол се достига до прицелната зона.
  • В зависимост от размера на съда или малформацията, както и дали лечението ще бъде временно или перманентно се избира съответния емболизиращ агент, който се инжектира през катетъра интраваскуларно. Агентът може да бъде под формата на гел, течност или да е с гъбоподобна структура.
  • Предизвиква се запушване на прицелния кръвоносен съд, което се потвърждава рентгенологично.
  • Отстранява се катетърът и мястото на пункция се притиска със стерилна марля за известно време. Поставя се превръзка, не е необходим шев.
  • Цялата процедура отнема от 30 минути до няколко часа в зависимост от състоянието на пациента и сложността на процедурата.

Следоперативен период
• След извършване на емболизация се препоръчва пациентът да остане на легло за 6 до 8 часа.
• Възможно е да се изпитва известна болка и дискомфорт в следващите няколко дни след емболизацията. При необходимост се приемат обезболяващи.

Предимства на емболизацията

  • Тя е високо ефективна процедура за контрол на кървенето в спешни ситуации.
  • По-малко инвазивна в сравнение с класическата отворена хирургия.
  • Получават се отлични резултати при неоперабилни тумори или съдови малформации, при които хирургичната интервенция е свързана със сериозни рискове.
  • Няма резрези или шевове на мястото на пункция на съда.

Усложнения: Емболизацията е свързана със следните възможни рискове:

  • Алергична реакция към приложените медикаменти (контрастна материя, емболизиращ агент).
  • Увреждане и нараняване на кръвоносния съд от катетъра.
  • Развитие на инфекция.
  • При въвеждане на емболизиращ агент в погрешен съд има опасност от спиране на кръвоснабдяването до здрава тъкан.
  • При пациенти с бъбречни заболявания има опасност от дисфункция на бъбреците при елиминиране от организма на контрастното вещество.