Езофагеалната манометрия представлява диагностична процедура, при която се измерва налягането, което мускулите на хранопровода оказват при покой и при преглъщане. Чрез изследването се проследяват ритмичните мускулни съкращения (перисталтика) при преглъщане. По този начин се прави функционална оценка на хранопровода и се откриват нарушения в нормалното преминаване на храна и течности от устната кухина към стомаха.
Показания за извършване на езофагеална манометрия:
Езофагеална манометрия се провежда в следните случаи:
Диагностика на редица заболявания:
• Дивертикулоза
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Ахалазия на хранопровода
• Склеродермия
• Рак на хранопровода.
Изясняване причината за оплаквания като:
• Дисфагия (затруднено преглъщане)
• Одинфагия (болезнено преглъщане)
• Непрекъснато усещане за „заседнала буца” в гърлото
• Тежест зад гръдната кост
• Хронична кашлица или дисфония (пресипнал, дрезгав глас).
Техника на извършване:
Предварителна подготовка
Необходимо е да не се приемат храна и течности поне 8 часа преди изследването.
Съобщават се за придружаващи заболявания, приемани медикаменти, алергии.
Някои лекарства могат да повлияят резултатите от изследването:
• Инхибитори на протонната помпа
• H2 блокери (фамотидин, ранитидин)
• Антиацидни средства
• Инхибитори на калциевите канали (нифедипин, дилтиазем)
• Нитратни препарати (изосорбид динитрат, нитроглицерин)
• Бета-блокери (пропранолол).
Езофагеалната манометрия се провежда по следния начин:
- Пациентът е в седнало положение, в носа се впръсква локален анестетик
- Тънък, мек катетър се въвежда през носа, надолу през хранопровода и достига стомаха
- Пациентът ляга настрани, след което през известен период от време отпива вода
- При всяко преглъщане се отчитат мускулните контракции на хранопровода и се записват във вид на графика
- Изследването отнема около 30 – 40 минути.
Резултати от изследването:
При здраве се установяват нормални мускулни контракции и нормално състояние на езофагеалните сфинктери.
Патологичните промени, които могат да се открият, включват:
- Ахалазия
- Слабост на долния езофагеален сфинктер, което е предпоставка за развитие на рефлуксна болест.
- Абнормални контракции на мускулите на хранопровода (езофагеален спазъм), поради което храната не се придвижва ефективно към стомаха.
Усложнения след езофагеална манометрия:
- Възможно е да има известен дискомфорт при въвеждане на катетъра, което лесно се преодолява.
- Рядко възниква кашлица или позив за повръщане.
- Понякога се установяват болки в гърлото за известен период след провеждане на изследването.
Автор: д-р Д. Илев
