Начало / Процедури / Езофагеална манометрия

Езофагеална манометрия

фев. 11, 2015

Определение: Езофагеалната манометрия представлява диагностична процедура, при която се измерва налягането, което мускулите на хранопровода оказват при покой и при преглъщане. Чрез изследването се проследяват ритмичните мускулни съкращения (перисталтика) при преглъщане. По този начин се прави функционална оценка на хранопровода и се откриват нарушения в нормалното преминаване на храна и течности от устната кухина към стомаха.

Показания за извършване: Езофагеална манометрия се провежда в следните случаи:

Диагностика на редица заболявания:
• Дивертикулоза
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Ахалазия на хранопровода
• Склеродермия
Рак на хранопровода.

Изясняване причината за оплаквания като:
Дисфагия (затруднено преглъщане)
• Одинфагия (болезнено преглъщане)
• Непрекъснато усещане за „заседнала буца” в гърлото
• Тежест зад гръдната кост
• Хронична кашлица или дисфония (пресипнал, дрезгав глас).

Техника на извършване:
Предварителна подготовка
Необходимо е да не се приемат храна и течности поне 8 часа преди изследването.
Съобщават се за придружаващи заболявания, приемани медикаменти, алергии.

Някои лекарства могат да повлияят резултатите от изследването:
• Инхибитори на протонната помпа
• H2 блокери (фамотидин, ранитидин)
• Антиацидни средства
• Инхибитори на калциевите канали (нифедипин, дилтиазем)
• Нитратни препарати (изосорбид динитрат, нитроглицерин)
• Бета-блокери (пропранолол).

Езофагеалната манометрия се провежда по следния начин:

  • Пациентът е в седнало положение, в носа се впръсква локален анестетик
  • Тънък, мек катетър се въвежда през носа, надолу през хранопровода и достига стомаха
  • Пациентът ляга настрани, след което през известен период от време отпива вода
  • При всяко преглъщане се отчитат мускулните контракции на хранопровода и се записват във вид на графика
  • Изследването отнема около 30 – 40 минути.

Резултати от изследването:
При здраве се установяват нормални мускулни контракции и нормално състояние на езофагеалните сфинктери.
Патологичните промени, които могат да се открият, включват:

  • Ахалазия
  • Слабост на долния езофагеален сфинктер, което е предпоставка за развитие на рефлуксна болест.
  • Абнормални контракции на мускулите на хранопровода (езофагеален спазъм), поради което храната не се придвижва ефективно към стомаха.

Усложнения:

  • Възможно е да има известен дискомфорт при въвеждане на катетъра, което лесно се преодолява.
  • Рядко възниква кашлица или позив за повръщане.
  • Понякога се установяват болки в гърлото за известен период след провеждане на изследването.