Кардиоверзио представлява медицинска процедура, която се прилага при нарушаване на нормалния сърдечен синусов ритъм (аритмия) и цели неговото възстановяване. Реализира се посредством медикаментозно или електрическо въздействие.
Показания за кардиоверзио:
Извършва се в случаите, в които е нарушен синусовият сърдечен ритъм и е налице учестена сърдечна дейност (тахикардия – над 100уд/мин) или ускорена, неритмична и неефективна сърдечна дейност (фибрилации).
- Предсърдно трептене
- Предсърдно мъждене
- Камерна тахикардия
- Камерни фибрилации.
Метод на извършване на кардиоверзио:
1. Медикаментозно кардиоверзио – може да се извърши в болнична обстановка или амбулаторно. Осъществява се с помощта на антиаритмични средства, приложени интравенозно или за перорален прием.
2. Електрическо кардиоверзио – при него с помощта на синхронизиран ток се възстановява нормалният синусов ритъм на сърцето. Процедурата може да бъде предварително насрочена или да се извърши по спешност. Използва се уред, наречен дефибрилатор.
- При предварително насрочено кардиоверзио пациентът стриктно приема предписаните от лекаря медикаменти преди процедурата. Преустановява се приемът на храна поне 8 часа преди извършване на кардиоверзио.
- При необходимост се извършва ехокардиография, с чиято помощ се установява евентуално наличие на тромби, които биха могли да се откъснат по време на електрокардиоверзио и да доведат до сериозни усложнения.
- Процедурата се извършва в присъствието на анестезиолог, в условията на седация или венозна анестезия и под непрекъснат контрол на жизнените показатели.
- Дефибрилаторът се зарежда до определен волтаж, като подава синхронизиран ток посредством поставени в областта на гърдите електроди. Електрическото кардиоверзио се извършва в рамките на няколко минути.
- След процедурата обичайно се назначават антиагреганти и антиаритмични средства за перорален прием с цел поддържане на състоянието и превенция на усложнения.
Усложнения при кардиоверзио:
- Болезненост в областта на електродите.
- Временно объркване и замаяност вследствие ефекта от анестезията.
- Преходно понижение на кръвното налягане.
- Аритмия.
- Тромбемболия.
- Миокарден инфаркт.
- Нежелани ефекти вследствие приеманите медикаменти.
- Неуспех от кардиоверзиото.
Профилактика на сърдечните аритмии:
В някои случаи въпреки проведено кардиоверзио неритмичната сърдечна дейност може да се появи отново след дни, понякога дори след минути. Ето защо е от изключително значение провеждането на профилактика по отношение на повишеното кръвно налягане като водещ етиологичен момент за появата на сърдечни аритмии. Препоръчва се:
- Избятване прием на кофеин
- Употреба на по-малко сол
- Отказ от тютюнопушене
- Повишена физическа активност и здравословно хранене.
Автор: д-р Д. Илев
