Колоноскопия

Определение: Колоноскопията представлява инструментално изследване, при което с помощта на специален уред, наречен клоноскоп, се извършва оглед, диагностика или лечение на заболявания на дебелото черво. Колоноскопът е фиброоптичен апарат – дълга, тясна (около 1см в диаметър), огъваема тръба, снабдена с източник на светлина и камера. Чрез колоноскопа е възможно въвеждането на други инструменти, с чиято помощ може да се извърши биопсия, да се премахнат полипи и др.

Показания за колоноскопия: Изследването се извършва при поява на някои от следните симптоми:

  • Неизяснена етиологично коремна болка
  • Наличие на кръв в изпражненията (мелена)
  • Дискомфорт, свързан с поява на диария или запек
  • Неуточнени заболявания на дебелото черво
  • Полипи на дебелото черво
  • Загуба на тегло, анемичен синдром
  • Скрининг за рак на дебелото черво.

Противопоказания за колоноскопия:

  • При наличие на т. нар. кървящи полипи, които изключително лесно кървят при допир
  • При наличие на общи противопоказания за анестезия – сърдечно-съдови,  дихателни, бъбречни и други общи заболявания.

Техника на извършване на колоноскопия:

1. Предварителна подготовка

  • Снемат се подробни анамнестични данни – приемани медикаменти (аспирин и други НСПВС, антикоагуланти, антидиабетни, алергии към лекарства, включително анестетици, бременност).
  • Провежда се антибиотична подготовка по показания – наличие на изкуствена сърдечна клапа, трансплантирани пациенти.
  • Подготовка на червата – гастроентерологът предписва специална диета 2-3 дни преди изследването – назначава се предимно прием на течности (бульон, вода, сок от ябълка или грозде, чай или кафе без мляко или сметана, не се препоръчва сок от портокал). Не се приемат течности и храна от 6 до 12 часа преди изследването.
  • Прием на лаксативи или провеждане на клизма вечерта преди изследването. Изпразването на червата улеснява и подпомага огледа на лигавицата.

2. Метод на провеждане на изследването:

  • Извършва се под венозна анестезия, непрекъснато се мониторират дишане, пулс, кръвно налагяне.
  • Пациентът се поставя в странично положение. След дигитално ректално туширане колоноскопът се въвежда през аналното отвърстие и внимателно се провежда през ректума и дебелото черво. По време на процедурата се въвежда въздух в дебелото черво, което улеснява огледа на лигавицата.
  • С помощта на  колоноскопа могат да се извършват още: биопсия (вземане на малко парченце тъкан от чревната лигавица и последващото му хистологично изследване под микроскоп), отсраняване на полипи (често ракът на дебелото черво започва като полипи на лигавицата, така че тяхното отстраняване е с важно превантивно значение).
  • Колоноскопията отнема около 30-60 минути

3. След извършване на изследването пациентът остава под наблюдение в болницата за един- два часа. Възможно е да се появи чувство за подуване или спазми, които са с преходен характер.

Резултати от колоскопията:

  • Нормалната чревна лигавица е с розов цвят, добре кръвоснабдена и блестяща
  • Патологичните промени са свързани с наличие на полипи, кръв, слуз, улцерации на лигавицата

Усложнения:

  • Кървене – често срещано след полипектомия. Кървенето може да бъде ранно (непосредствено след колоноскопията) и късно (появява се до две седмици след изследването).
  • Перфорация в стената на дебелото челво – изисква оперативно лечение.
  • Повишено газоотделяне
  • Дивертикулит – възпалително заболяване, характеризиращо се с дразнене, подуване и инфектиране на налични дивертикули на червата.
  • Интензивна коремна болка, фебрилитет, разтрисане.
  • Кардио-васкуларни проблеми като понижаване на кръвното налягане, тахикардия или брадикардия, нарушение на сърдечния ритъм.

Прочетете за:
Карцином на дебелото черво и ректума

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!