Компютърна томография (КАТ) на бъбреците представлява неинвазивно диагностично образно изследване, при което с помощта на рентгенови лъчи се получава изключително детайлен образ на напречното или аксиално сечение на тъканите и органите на тялото.
Образът се визуализира върху монитора на компютър чрез специфичен софтуер. Понякога се налага прилагането на венозен контраст или приемането му през устата.
Бъбреците са чифтен орган с бобовидна форма, разположени в ретроперитонеалното пространство. Те имат редица важни физиологични функции в организма:
- участват в продукцията на урина и извеждането от организма на отпадни метаболитни продукти.
- контролират електролитния баланс в тялото чрез регулация на натриевата и калиевата обмяна.
- синтезират хормони, участващи в регулацията на кръвното налягане и продукцията на червени кръвни клетки. Хормонът еритропоетин, синтезиран от бъбреците, участва в производството на еритроцитите.
Томографското изследване на бъбреците подпомага диагностиката на редица заболявания и състояния като тумори или други обемзаемащи лезии, обструктивни състояния (напр. бъбречни камъни), поликистоза, абсцеси, вродени аномалии.
Показания за КАТ на бъбреците:
КАТ на бъбреците се прилага в следните случаи:
- паренхимни бъбречни заболявания – тумори, кисти, малформации
- бъбречно – каменна болест
- травми на пикочоотделителната система
- инфекции
- след бъбречна трансплантация за проследяване състоянието и функцията на органа
- при бъбречна биопсия за насочване пътя на биопсичната игла.
Техника на извършване:
Предварителна подготовка: Информира се лекуващият лекар:
- за наличните придружаващи заболявания, алергии (особено към контрастното вещество, когато се използва такова)
- при съмнение за или доказана бременност
- при наличие на пиърсинг по тялото в областта на гръдния кош или корема. Преди провеждане на изследването се свалят метални аксесоари, накити, зъбни протези.
- при използването на контраст се налага пациентът да спазва специфична диета за няколко дни.
Метод на провеждане на КАТ изследване:
- Пациентът е легнал по гръб на специална маса. При необходимост се инжектира интравенозно или приема перорално контрастно вещество.
- Апаратът за скениране има формата на геврек (наречен още гентри), през който се плъзга масата, на която лежи пациента. Гентрито се върти около тялото на пациента и апаратът „заснема“ срези от изследваната област. Компютърът обработва образите във формата на картини от последователни напречни срези.
- Пациентът трябва да остане неподвижен по време на изследването. Понякога лекарят ще изиска от Вас да задържите дъха си за известно време с цел да се получат образи с по-високо качество.
- Чува се специфичен звук при „заснемането“ на срезовете.
След провеждане на изследването:
- Не са необходими специфични грижи.
- При използването на контрастна материя пациентът остава под наблюдение за няколко часа. Възможно е да се появят странични ефекти като сърбеж, подуване, обрив на мястото на инжектиране, затруднено дишане.
Резултати от КАТ на бъбреците:
При здраве:
- нормален размер и форма на бъбреците
- нормален бъбречен паренхим
- няма данни за камъни в бъбреците или нарушен дренаж на пикочните пътища
- не се установяват атипични образувания.
Патологични изменения:
- Промени в паренхима, поради наличие на хронично или остро възпаление или инфекция
- Изместване на бъбреците от нормалното им разположение
- Разлика в размера на бъбреците вследствие на травма или възпаление
- Уголемяване на бъбреците или уретерите в резултат на нарушен дренаж
- Наличие на камъни в бъбреците
- Туморно образувание.
Усложнения след КАТ на бъбреците:
- Облъчването на организма е минимално и рискът от злокачествени новообразувания е сведен до минимум.
- Възможни са алергични реакции или поява на бъбречна недостатъчност при контрастно изследване вследствие на материята.
- Не се препоръчва провеждане на изследването при бременност и кърмене.
Автор: д-р Д. Илев
