Компютърната томография (КАТ) на пикочния мехур представлява неинвазивно диагностично образно изследване, при което с помощта на рентгенови лъчи се получава изключително детайлен образ на напречното или аксиално сечение на тъканите и органите на тялото.
Образът се визуализира върху монитора на компютър чрез специфичен софтуер. Понякога се налага прилагането на венозен контраст или приемането му през устата.
Отделената от бъбреците урина преминава последователно през бъбречните чашки, бъбречното легенче, пикочопровод, пикочен мехур и пикочен канал. Пикочният мехур е кух, мускулест орган, който се намира в долната част на корема. Вместимостта му е около 500 – 700 см3. Физиологичната му роля е свързана със складиране на отделената през бъбреците урина и отвеждането ѝ извън тялото.
Показания за КАТ на пикочния мехур:
КАТ на пикочния мехур се прилага в следните случаи:
- обемзаемащи процеси – тумори, кисти, малформации
- бъбречно-каменна болест
- травми на пикочоотделителната система
- инфекции
- при КАТ насочена пункционна биопсия – с помощта на скенера с биопсичната игла се достига до патологичното образувание. Процедурата не се прилага при тумори в кухината на пикочния мехур, използва се за вземане на биопсични проби от метастатични образувания.
Техника на извършване:
Предварителна подготовка: Информира се лекуващият лекар:
- за наличните придружаващи заболявания, алергии (особено към контрастното вещество, когато се използва такова).
- при съмнение за или доказана бременност.
- при наличие на пиърсинг по тялото в областта на гръдния кош или корема. Преди провеждане на изследването се свалят метални аксесоари, накити, зъбни протези.
- при използването на контраст се налага пациентът да спазва специфична диета за няколко дни.
Метод на провеждане на КАТ изследване:
- Пациентът е легнал по гръб на специална маса. При необходимост се инжектира интравенозно или приема перорално контрастно вещество.
- Апаратът за скениране има формата на геврек (наречен още гентри), през който се плъзга масата, на която лежи пациентът. Гентрито се върти около тялото на пациента и апаратът „заснема“ срези от изследваната област. Компютърът обработва образите във формата на картини от последователни напречни срези.
- Пациентът трябва да остане неподвижен по време на изследването. Понякога лекарят ще изиска от Вас да задържите дъха си за известно време с цел да се получат образи с по-високо качество.
- Чува се специфичен звук при „заснемането“ на срезовете.
След провеждане на изследването:
- Не са необходими специфични грижи
- При използването на контрастна материя пациентът остава под наблюдение за няколко часа. Възможно е да се появят странични ефекти като сърбеж, подуване, обрив на мястото на инжектиране, затруднено дишане.
Резултати от КАТ на пикочния мехур:
При здраве:
- Нормална големина, обем и очертания на пикочния мехур
- Няма данни за камъни или нарушен дренаж на пикочните пътища
- Не се установяват атипични образувания (тумори, кисти).
Патологични изменения:
- Наличие на възпаление или инфекция
- Промени в дебелината на пикочния мехур при цистит, инфилтративни неоплазми, обструктивна хипертрофия.
- Патологични образувания, фиксирани за стената на мехура (неоплазми, възпалителни нодули, абсцеси, хематоми).
- Интралуминални промени (камъни, кръвни съсиреци и др.).
Усложнения след КАТ на пикочния мехур:
- Компютърната томография е безопасно изследване. Облъчването за пациента е сведено до минимум.
- Възможни са алергични реакции или поява на бъбречна недостатъчност при контрастно изследване вследствие на материята.
- Не се препоръчва провеждане на изследването при бременност и кърмене.
Автор: д-р Д. Илев
