Компютърна томография (КАТ) на простатата

Компютърната томография (КАТ) на простатата представлява неинвазивно диагностично образно изследване, при което с помощта на рентгенови лъчи се получава изключително детайлен образ на напречното или аксиално сечение на тъканите и органите на тялото.

Образът е триизмерен и се визуализира върху монитора на компютър чрез специфичен софтуер. Понякога се налага прилагането на венозен контраст или приемането му през устата.

Компютърната томография е с водещо място сред образните методи за изследване на простатата, макар и да предоставя по-нисък мекотъканен контраст в сравнение с ЯМР. Простатната жлеза се визуализира при изследване на малкия таз – нормалната анатомична структура, както и атипични промени, когато са налични. Тя е част от мъжката репродуктивна система, разположена е непосредствено под пикочния мехур и обгражда уретрата. Урината преминава от пикочния мехур по хода на уретрата през центъра на простатата и пениса извън тялото. Продуцираният от жлезата секрет се отделя при съкръщаване на нейната мускулатура при еякулация и влиза в състава на семенната течност.

Показания за КАТ на простатата:

КАТ на простатната жлеза се прилага в следните случаи:

• Възпалителни промени (простатит)
• Доброкачествена простатна хиперплазия
• Рак на простатата.

Симптомите, които налагат провеждане на изследването, включват:

• Проблеми при уриниране – ретенция на урина, инконтиненция, никтурия (чести позиви за уриниране, които нарушават нощния сън), странгурия (болезнено уриниране), трудности при започване на уринирането или слаба и прекъсната струя при уриниране, необичаен цвят или мирис на урината.
• Проблеми при еякулация – кървене или болезнена еякулация, липса на еякулат (аспермия).

Техника на извършване:

Предварителна подготовка: Информира се лекуващият лекар:

• за наличните придружаващи заболявания, алергии (особено към контрастното вещество, когато се използва такова).
• при съмнение за или доказана бременност.
• преди провеждане на изследването се свалят метални аксесоари, накити, зъбни протези.
• при използването на контраст се налага пациентът да спазва специфична диета за няколко дни.

Метод на провеждане на КАТ изследване:

• Пациентът е легнал по гръб на специална маса. При необходимост се инжектира интравенозно или приема перорално контрастно вещество.
• Апаратът за скениране има формата на геврек (наречен още гентри), през който се плъзга масата, на която лежи пациентът. Гентрито се върти около тялото на пациента и апаратът „заснема“ срези от изследваната област. Компютърът обработва образите във формата на картини от последователни напречни срези.
• Пациентът трябва да остане неподвижен по време на изследването. Понякога лекарят ще изиска от Вас да задържите дъха си за известно време с цел да се получат образи с по-високо качество.
• Чува се специфичен звук при „заснемането“ на срезовете.

Резултати от КАТ на простатата

При здраве:

• Нормална големина, обем и очертания на жлезата
• Няма признаци за патологични морфологични промени
• Не се установяват атипични образувания (тумори или други обемзаемащи процеси).

Патологични изменения:

• Наличие на възпаление или инфекция
• Калцификати (камъни) в простатата
• Доброкачествена хиперплазия
• Рак на простатата.

Усложнения след КАТ на простатата:

• Компютърната томография е безопасно изследване. Облъчването за пациента е сведено до минимум. Няма опасност от развитие на злокачествени образувания.
• Възможни са алергични реакции или поява на бъбречна недостатъчност при контрастно изследване вследствие на материята.

Автор: д-р Д. Илев