Медиастиноскопия е ендоскопски метод, чрез който се извършва оглед на средостението (медиастинума).
Показания за медиастиноскопия:
– при неизяснени с другите методи засенчвания в медиастинума
– използва се и за определяне на стадия на бронхиален карцином.
Медиастиноскопията дава възможност да се диагностицират заболявания като рак на белия дроб, рак на бронхите, рак на тимуса, саркоидоза, лимфоми, туберкулоза.
Противопоказания за медиастиноскопия:
– предишна медиастиноскопия, сърдечна операция или други гръдни операции
– бременност
– операции на шийния отдел на гръбначния стълб
Усложнения:
Рядко може да възникне:
– кръвотечение
– травматично увреждане на възвратния нерв (n. reccurens)
– инфекция
– пневмоторакс
– подкожен емфизем
– перфорацията на хранопровод, трахея, големи кръвоносни съдове са редки.
Техника на медиастиноскопията:
Медиастиноскопията се извършва под обща анестезия. Прави се разрез над югуларната изрезка на гръдната кост и през него се вкарва медиастиноскопа. Оглеждат се органите в горната половина на медиастинума – тимус, мишнично-главовите вени (vv. brachiocephalicae), трахеята с главните бронхи, трахео-бронхиалните лимфни възли, хранопровода, аортната дъга, блуждаещия и диафрагмалния нерв. Особено значение има огледа на медиастиналните лимфни възли, като при нужда от тях се взема биопсичен материал за хистологично изследване.
