Позитронната емисионна томография е образно медицинско изследване, при което се отчита функцията на вътрешните органи. Извършва се с помощта на специфичен радиофармацевтик (изотоп), който се натрупва избирателно в съответната тъкан. Това е уникален образен метод, който дава възможност да се онагледят биохимичните и физиологични промени и да се диагностицира дадено заболяване в много ранен етап, още преди да има налични морфологични промени.
Изследването се различава от ядрено магнитния резонанс (ЯМР) и компютърната томография (КТ), които отчитат вече настъпилите структурни изменения в органите.
Показания за ПЕТ скенер:
ПЕТ сканиране може да се извърши на мозъка, сърцето, белите дробове, гърдата. Извършва се с цел диагностика на:
- Ракови заболявания – онагледяване разпространението на тумора, рецидивите, проследяване на ефекта от лечението
- Метастази на туморни процеси
- Неврологични мозъчни заболявания – болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, деменции, локализация на епилептично огнище в мозъка, различни неврологични синдроми
- Сърдечни заболявания – проследяване състоянието и кръвоснабдяването на миокарда
- При диагностика и локализиране на неясни възпалителни порцеси.
Противопоказания за ПЕТ скенер:
Изследването не се извършва при:
- Съмнение за или диагностицирана бременност
- При кърмачки е необходимо кърменето да се преустанови за 24 часа
- Трудности в провеждането е възможно да има при хора, които страдат от клаустрофобия (страх от затворено пространство).
Техника на извършване:
1. Предварителна подготовка:
- Важно е лекарят да разполага с пълен обем анамнестични данни за състоянието на пациента – алергии, приемани медикаменти (включително витамини, хранителни добавки), придружаващи заболявания (напр. диабет и др.), съмнение или протичаща бременност, кърмене.
- Изследването се извършва на гладно – не трябва де сте приемали храна поне 6 часа предварително. Вечерта преди изследването трябва да сте на ниско-въглехидратна, повече белтъчна диета.
- Не трябва да сте консумирали алкохол, кофеин и цигари поне 24 часа преди процедурата.
- Предписаните Ви лекарства се изпиват сутринта преди изследването.
- Не трябва да сте упражнявали усилена физическа активност поне 24 часа предварително.
- Преди изследването се свалят всички метални предмети – бижута, пиърсинг, копчета, катарами, банели.
2. Методика на провеждане:
- Ще получите подробни инструкции от лекаря.
- Осигуряване на венозен път, през който се инжектира белязана глюкоза или друг специфичен радиофармацевтик
- След това се изчаква един час, ще бъдете помолени да приемате повече вода през този период – 1-1,5 литра. През първите 20 минути трябва да останете неподвижен/а колкото е възможно, включително не разговаряйте, за да се получи по-добро качество на образа и съответно по-точна диагноза. Непосредствено преди изследването се препоръчва уриниране, тестът се извършва задължително при празен пикочен мехур.
- Ще бъдете помолен/а да легнете на тясна дълга маса, която се придвижва в специален скенер, наподобяващ тунел. ПЕТ скенерът засича сигналите, идващи от натрупания радиофармацевтик, които се преработват в 3D образи, визуализирани на монитор.
- Трябва да останете неподвижни по време на изследването, прекомерното движение може да влоши образите и да доведе до погрешни резултати.
- Цялата процедура отнема около 20-30 минути.
Резултати от ПЕТ скенер:
- При здраве – не се установяват промени в размерите и формата на изследвания орган. Не се откриват абнормални натрупвания на радиофармацевтика в отделни зони.
- При заболяване – установява се натрупване на радиофармацевтика в патологично променените области, което може да бъде свързано с наличие на раково заболяване, развитие на инфекция, други функционални смущения на органа.
Усложнения:
- Радиационният риск от провеждане на изследването е минимален. Радиоактивният изотоп се изчиства от тялото за 2-10 часа. Препоръчва се прием на повече течности и по-често уриниране.
- Избягвайте непосредствена близост с бременни жени или малки деца до вечерта в деня на изследването.
Автор: д-р Д. Илев
