Супрапубична катетеризация на пикочния мехур е манипулация, при която през коремната стена се въвежда катетър в пикочния мехур и се осигурява оттичането на урината от него.
Показания за супрапубична катетеризация на пикочния мехур:
– при задръжка (ретенция) на урина, когато не може да се постави уретрален катетър;
– при необходимост от продължителна катетеризация.
Противопоказания за супрапубична катетеризация на пикочния мехур:
– тумори на пикочния мехур;
– дивертикули по предната стена на пикочния мехур;
– предхождащи операции на пикочния мехур;
– нарушения на кръвосъсирването.
Техника на супрапубичната катетеризация на пикочния мехур:
Пациентът е легнал по гръб. Коремната област от пъпа до симфизата се бръсне, след което се дезинфектира и се покрива със стерилен компрес. Пикочният мехур трябва да е пълен с урина и да изпъква над симфизата (установява се globus vesicalis). Прилага се локална анестезия. На 2 cm над симфизата, по срединната линия се прави малък разрез на кожата, през който се въвежда троакар. Той преминава през фасцията и мускулатурата и прониква в пикочния мехур. Изважда се мандрена и след като урината изтече през троакара се въвежда катетър в пикочния мехур.
Съществуват различни видове катетри, които се различават по големината на лумена, по формата на върха.
Усложнения:
– изтичане на урина в супрапубичното пространство;
– дискомфорт в супрапубичната област;
– кървене;
– инфектиране.
